Pandemia de COVID-19

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Pandemia de COVID-19
Muertes confirmadas por 1.000.000 de habitantes
al 9 de febrero de 2021
Casos per cápita
Casos confirmados por 100.000 habitantes a 4 de febrero de 2021
  •   > 10,000
  •   3.000–10.000
  •   1.000–3.000
  •   300-1.000
  •   100–300
  •   30-100
  •   0-30
  •   Ninguno o ningún dato
Nuevos casos diarios
Casos nuevos diarios a partir del 7 de diciembre de 2020
(promedio móvil de 7 días)
En sentido horario desde arriba :
  • Enfermera que trata a un paciente con COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos a bordo del USNS Comfort , un barco hospital de EE. UU.
  • Personas haciendo cola para máscaras en Hong Kong
  • Suministros médicos donados recibidos en Filipinas
  • Entierro en Irán
  • Grupo de trabajo del gobierno italiano
EnfermedadEnfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
Cepa del virusSíndrome respiratorio agudo severo
coronavirus 2
(SARS-CoV-2) [a]
FuentePosiblemente a través de murciélagos [1] [2]
LocalizaciónMundial
Primer broteWuhan, China [3]
Caso índiceWuhan , Hubei , China
30 ° 37′11 ″ N 114 ° 15′28 ″ E / 30.61972°N 114.25778°E / 30.61972; 114.25778
FechaDiciembre de 2019 [3] - presente (1 año, 2 meses y 2 semanas) (2019-12)
Casos confirmados108,840,449 [4]
Casos sospechosos Posiblemente el 10% de la población mundial, o 780 millones de personas (estimación de la OMS a principios de octubre de 2020) [5]
Fallecidos
2.400.456 [4]
Territorios
192 [4]
Los casos sospechosos no han sido confirmados por pruebas de laboratorio como debidos a esta cepa, aunque es posible que se hayan descartado algunas otras cepas.

La pandemia de COVID-19 , también conocida como pandemia de coronavirus , es una pandemia en curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Se identificó por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan , China . La Organización Mundial de la Salud declaró el brote una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional en enero de 2020 y una pandemia en marzo de 2020. Al 15 de febrero de 2021, se habían confirmado más de 108  millones de casos , con más de 2.4  millones de muertes atribuidas a COVID-19. .

Los síntomas de COVID-19 son muy variables, desde ninguno hasta una enfermedad potencialmente mortal. El virus se propaga principalmente a través del aire cuando las personas están cerca unas de otras. [b] Deja a una persona infectada cuando respira, tose, estornuda o habla y entra a otra persona por la boca, la nariz o los ojos. También puede propagarse a través de superficies contaminadas . Las personas siguen siendo infecciosas hasta por dos semanas y pueden transmitir el virus incluso si no muestran síntomas. [9]

Las medidas preventivas recomendadas incluyen distanciamiento social , uso de mascarillas en público, ventilación y filtrado de aire, lavado de manos , cubrirse la boca al estornudar o toser, desinfectar superficies y monitorear y aislar a personas expuestas o sintomáticas. Se están desarrollando y distribuyendo varias vacunas . Los tratamientos actuales se centran en abordar los síntomas mientras se trabaja para desarrollar fármacos terapéuticos que inhiban el virus. Las autoridades de todo el mundo han respondido mediante la aplicación de las restricciones de viajes , cierres ,controles de peligro en el lugar de trabajo y cierres de instalaciones. Muchos lugares también han trabajado para aumentar la capacidad de prueba y rastrear los contactos de los infectados.

Las respuestas a la pandemia han provocado trastornos sociales y económicos mundiales , incluida la mayor recesión mundial desde la Gran Depresión . [10] Ha llevado al aplazamiento o cancelación de eventos, la escasez generalizada de suministros agravada por las compras de pánico , la interrupción de la agricultura y la escasez de alimentos, y la disminución de las emisiones de contaminantes y gases de efecto invernadero . Muchas instituciones educativas han sido cerradas total o parcialmente . La desinformación ha circulado a través de las redes sociales y los medios de comunicación. La pandemia ha planteado problemas dela discriminación racial y geográfica , la xenofobia, la equidad en salud y el equilibrio entre los imperativos de salud pública y los derechos individuales.

Epidemiología

Para obtener datos a nivel de país , consulte:
Casos
108,840,449
Muertes
2.400.456
A 15 de febrero de 2021 [4]

Fondo

Aunque todavía se desconoce exactamente dónde comenzó el brote , muchos de los primeros casos de COVID-19 se han atribuido a personas que visitaron el mercado mayorista de mariscos de Huanan , ubicado en Wuhan , Hubei , China. [11] El 11 de febrero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) nombró a la enfermedad "COVID-19", que es la abreviatura de enfermedad por coronavirus 2019 . [12] [13] El virus que causó el brote se conoce como coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), un virus recientemente descubierto estrechamente relacionado con los coronavirus de murciélago , [14] coronavirus de pangolín , [15] [16] y SARS-CoV . [17] El consenso científico es que COVID-19 es un virus zoonótico que surgió de los murciélagos en un entorno natural. [18] [19]

Más tarde se descubrió que la primera persona conocida con síntomas se enfermó el 1 de  diciembre de 2019, y esa persona no tenía conexiones visibles con el grupo de mercado húmedo posterior . [20] [21] Sin embargo, un caso anterior de infección pudo haber ocurrido el 17 de noviembre. [22] Del primer grupo de casos notificados ese mes, se encontró que dos tercios tenían un vínculo con el mercado. [23] [24] [25] Hay varias teorías sobre cuándo y dónde se originó el primer caso (el llamado paciente cero ). [26]

Casos

Total de casos confirmados por país al 4 de febrero de 2021.
  •   10,000,000+
  •   1,000,000–9,999,999
  •   100.000–999.999
  •   10,000–99,999
  •   1,000–9,999
  •   100–999
  •   1–99
  •   0

Los recuentos oficiales de casos se refieren al número de personas a las que se les ha realizado la prueba de COVID-19 y cuya prueba se ha confirmado como positiva según los protocolos oficiales. [27] [28] Muchos países, desde el principio, tenían políticas oficiales para no evaluar a aquellos con síntomas leves. [29] [30] Un análisis de la fase inicial del brote hasta el 23 de enero estimó que el 86 por ciento de las infecciones por COVID-19 no se habían detectado, y que estas infecciones indocumentadas eran la fuente del 79 por ciento de los casos documentados. [31] Varios otros estudios, utilizando una variedad de métodos, han estimado que el número de infecciones en muchos países probablemente sea considerablemente mayor que los casos notificados. [32] [33]

El 9 de abril de 2020, los resultados preliminares encontraron que el 15 por ciento de las personas evaluadas en Gangelt , el centro de un importante grupo de infecciones en Alemania, dieron positivo en anticuerpos . [34] Las pruebas de detección de COVID-19 en mujeres embarazadas en la ciudad de Nueva York y donantes de sangre en los Países Bajos también encontraron tasas de pruebas de anticuerpos positivas que pueden indicar más infecciones de las informadas. [35] [36] Las estimaciones basadas en la seroprevalencia son conservadoras ya que algunos estudios muestran que las personas con síntomas leves no tienen anticuerpos detectables. [37] Algunos resultados (como el estudio Gangelt) han recibido una cobertura de prensa sustancial sin pasar primero por la revisión por pares.[38]

El análisis por edad en China indica que una proporción relativamente baja de casos ocurre en personas menores de 20 años. [39] No estaba claro si esto se debía a que los jóvenes tenían menos probabilidades de estar infectados o menos probabilidades de desarrollar síntomas graves y buscar atención médica. y ser probado. [40] Un estudio de cohorte retrospectivo en China encontró que los niños y los adultos tenían la misma probabilidad de estar infectados. [41]

Las estimaciones iniciales del número de reproducción básico (R 0 ) para COVID-19 en enero estaban entre 1.4 y 2.5, [42] pero un análisis posterior concluyó que puede ser alrededor de 5.7 (con un intervalo de confianza del 95 por ciento de 3.8 a 8.9). [43] R 0 puede variar entre poblaciones y no debe confundirse con el número de reproducción efectivo (comúnmente llamado R), que tiene en cuenta efectos como el distanciamiento social y la inmunidad colectiva . A mediados de mayo de 2020, la R efectiva estaba cerca o por debajo de 1.0 en muchos países, lo que significa que la propagación de la enfermedad en estas áreas en ese momento era estable o disminuía. [44]

Fallecidos

Fallecido en una "morgue móvil" de 16 m (53 pies) fuera de un hospital en Hackensack, Nueva Jersey

Las muertes oficiales por COVID-19 generalmente se refieren a personas que murieron después de dar positivo según los protocolos. Estos recuentos pueden ignorar las muertes de personas que mueren sin haberse realizado la prueba. [46] Por el contrario, las muertes de personas que tenían afecciones subyacentes pueden provocar un recuento excesivo. [47] Las comparaciones de las estadísticas de defunciones por todas las causas con el promedio estacional indican un exceso de mortalidad en muchos países. [48] [49] Esto puede incluir muertes debido a sistemas de atención médica sobrecargados y prohibiciones de cirugía electiva . [50] La primera muerte confirmada fue en Wuhan el 9 de enero de 2020. [51] La primera muerte reportada fuera de China ocurrió el  1 de febrero en Filipinas.[52] y la primera muerte reportada fuera de Asia fue en los Estados Unidos el 6 de febrero. [53]

Más del 95 por ciento de las personas que contraen COVID-19 se recuperan. De lo contrario, el tiempo entre el inicio de los síntomas y la muerte suele oscilar entre  6 y 41 días, normalmente unos 14 días. [54] Al 15 de febrero de 2021, más de 2,4  millones [4] de muertes se han atribuido al COVID-19. Las personas con mayor riesgo de COVID-19 tienden a ser aquellas con afecciones subyacentes, como aquellas con un sistema inmunológico debilitado , problemas cardíacos o pulmonares graves, obesidad severa o personas de edad avanzada (incluidas las personas de 65 años o más). [55] [56]

El 24 de marzo de 2020, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, indicaron que la OMS había proporcionado dos códigos para COVID-19: U07.1 cuando se confirma mediante pruebas de laboratorio y U07.2 para diagnóstico clínico o epidemiológico donde la confirmación de laboratorio no es concluyente o no está disponible. [57] [58] El CDC señaló que "debido a que los resultados de las pruebas de laboratorio generalmente no se informan en los certificados de defunción en los EE. UU., [ El Centro Nacional de Estadísticas de Salud(NCHS)] no planea implementar U07.2 para estadísticas de mortalidad "y que U07.1 se usaría" si el certificado de defunción informa términos como 'probable COVID-19' o 'probable COVID-19' ". también señaló "No es probable que NCHS haga un seguimiento de estos casos" y aunque la "causa subyacente depende de qué y dónde se informan las condiciones en el certificado de defunción, ... las reglas para la codificación y selección de la ... causa de muerte se espera que el COVID-19 sea la causa subyacente la mayoría de las veces ". [57]

El 16 de abril de 2020, la OMS, en su publicación formal de los dos códigos, U07.1 y U07.2, "reconoció que en muchos países los detalles sobre la confirmación de laboratorio ... no serán reportados [y] recomendados, para sólo con fines de mortalidad, codificar COVID-19 provisionalmente con el código U07.1 a menos que se indique como 'probable' o 'sospechoso' ". [59] [60] También se señaló que la OMS "no distingue" entre la infección por SARS-CoV-2 y COVID-19. [61]

Se utilizan múltiples medidas para cuantificar la mortalidad. [62] Estos números varían según la región y con el tiempo, influenciados por el volumen de pruebas, la calidad del sistema de salud, las opciones de tratamiento, la respuesta del gobierno, [63] [64] [65] el tiempo desde el brote inicial y las características de la población, como la edad, sexo y salud en general. [66] Países como Bélgica incluyen muertes por casos sospechosos de COVID-19, independientemente de si la persona se hizo la prueba, lo que resulta en números más altos en comparación con los países que incluyen solo casos confirmados por pruebas. [67]

La razón muerte-caso refleja el número de muertes atribuidas al COVID-19 dividido por el número de casos diagnosticados dentro de un intervalo de tiempo determinado. Según las estadísticas de la Universidad Johns Hopkins, la proporción mundial de muertes por casos es del 2,2 por ciento (2.400.456 muertes para 108.840.449 casos) al 15 de febrero de 2021. [4] El número varía según la región. [68]

Tasa de mortalidad por infección (IFR)

Una métrica crucial para evaluar la gravedad de una enfermedad es el índice de letalidad por infección (IFR), que es el número acumulativo de muertes atribuidas a la enfermedad dividido por el número acumulativo de personas infectadas (incluidas las infecciones asintomáticas y no diagnosticadas), medido o estimado como de una fecha específica. [69] [70] [71] Los epidemiólogos con frecuencia se refieren a esta métrica como la "tasa de mortalidad por infección" para aclarar que se expresa en puntos porcentuales (no como un decimal). [72] [73] [74] Otros estudios publicados se refieren a esta métrica como "riesgo de muerte por infección". [75] [76]

En marzo, un análisis revisado por pares de los datos de preserología de China continental arrojó un IFR general del 0,66% (con valores entre grupos de edad que van del 0,00161% para 0 a 9 años a 0,595% para 50 a 59 años a 7,8% para > 80 años). [77]

En abril de 2020, un rango IFR de 0.12–1.08% se derivó de encuestas serológicas no revisadas por pares, con el límite superior caracterizado como mucho más creíble y el rango indicado como 3 a 27 veces más letal que la influenza (0.04%). [78]

En julio de 2020, los CDC de EE. UU. Adoptaron el IFR como un "parámetro más directamente medible para la gravedad de la enfermedad de COVID-19" y calcularon una "mejor estimación" general para fines de planificación para los EE. UU. De 0.65%. [79] [80]

En septiembre, el CDC calculó una 'mejor estimación' entre grupos de edad para los EE. UU. De 0,003% para 0-19 años; 0,02% durante 20 a 49 años; 0,5% durante 50 a 69 años; y 5,4% durante más de 70 años. [81] [c] El rango de estimaciones de los CDC para cada grupo de edad fue el siguiente. [81]

Rango IFR del escenario de planificación de los CDC
Grupo de edadIFR
0-190,002% –0,01%
20–490,007% –0,03%
50–690,25% –1,0%
70+2,8% –9,3%

En agosto de 2020, la OMS informó pruebas serológicas para tres lugares en Europa (con algunos datos hasta el 2 de junio) que mostraban que las estimaciones generales de IFR convergían en aproximadamente 0,5-1%. [70] Un artículo de revisión sistemática en The BMJ advirtió que "se debe tener precaución ... usando pruebas serológicas para ... vigilancia epidemiológica" y pidió estudios de mayor calidad que evalúen la precisión con referencia a un estándar de "RT-PCR realizada en por lo menos dos muestras consecutivas y, cuando sea posible, incluidos los cultivos virales ". [82] [83] Los investigadores del CEBM han pedido una 'definición de caso' en el hospital para registrar los "hallazgos pulmonares por TC y análisis de sangre asociados" [84]y que la OMS elabore un "protocolo para estandarizar el uso y la interpretación de la PCR" con recalibración continua. [85]


En septiembre de 2020, un artículo del Boletín de la Organización Mundial de la Salud por John Ioannidis estimó la IFR global media inferida de los datos de seroprevalencia en 0.23% [d] en general (con tasas de 0.09% en áreas con baja mortalidad y 0.57% en áreas con alta mortalidad) y 0.05% para personas <70 años (un rango de 0.00 a 0.31%), mucho más bajo que las estimaciones hechas anteriormente en la pandemia. [86]

El 6 de octubre de 2020, el Dr. Mike Ryan , director del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, anunció que "nuestras mejores estimaciones actuales nos dicen que alrededor del 10% de la población mundial puede haber sido infectada por este virus". [87] También en octubre, el Center for Evidence-Based Medicine (CEBM) informó una "estimación supuesta" de la IFR global entre 0,10% y 0,35%, y señaló que esto variará entre poblaciones debido a diferencias demográficas. [88] Estos investigadores notaron una disminución de la IFR en Inglaterra con el tiempo; [89] [e]y, en el caso del Reino Unido e Italia (las dos naciones europeas más afectadas por el COVID-19), atribuyen el aumento de los casos diarios, la estabilidad de las muertes diarias y el cambio de casos a una población más joven a la disminución de la circulación viral, la aplicación incorrecta de las pruebas y mala interpretación de los resultados de las pruebas en lugar de prevención, tratamiento o mutación del virus. [90]

En noviembre de 2020, un artículo de revisión en Nature informó estimaciones de los IFR ponderados por población para varios países, excluyendo las muertes en centros de atención para personas mayores, y encontró un rango medio de 0,24% a 1,49%. [91]

En diciembre de 2020, una revisión sistemática y un metanálisis publicado en el European Journal of Epidemiology estimó que la IFR ponderada por población era del 0,5% al ​​1% en algunos países (Francia, Países Bajos, Nueva Zelanda y Portugal), del 1% al 2%. en varios otros países (Australia, Inglaterra, Lituania y España) y alrededor del 2,5% en Italia; estas estimaciones incluyeron muertes en instalaciones de cuidado de ancianos. [92]Este estudio también encontró que la mayoría de las diferencias en IFR entre ubicaciones reflejaban las diferencias correspondientes en la composición por edad de la población y el patrón específico de edad de las tasas de infección, debido a IFR muy bajas para niños y adultos más jóvenes (p. Ej., 0.002% por edad). 10 y 0.01% a los 25 años) y IFR progresivamente más altos para los adultos mayores (0.4% a los 55 años, 1.4% a los 65 años, 4.6% a los 75 años y 15% a los 85 años). [92] Estos resultados también se destacaron en un informe de diciembre de 2020 publicado por la Organización Mundial de la Salud. [93]

Tasa de letalidad (CFR)

Otra métrica para evaluar la tasa de mortalidad es la tasa de letalidad (CFR), [f] que son las muertes atribuidas a la enfermedad divididas por los individuos diagnosticados hasta la fecha. Esta métrica puede ser engañosa debido a la demora entre el inicio de los síntomas y la muerte y porque las pruebas se enfocan en individuos con síntomas (y particularmente en aquellos que manifiestan síntomas más severos). [61] El 4 de agosto, la OMS indicó que "en esta etapa temprana de la pandemia, la mayoría de las estimaciones de las tasas de letalidad se han basado en casos detectados mediante vigilancia y calculados utilizando métodos crudos, lo que ha dado lugar a estimaciones muy variables de la RFC por país, de menos de 0,1% a más del 25% ". [70]

Enfermedad

Signos y síntomas

Síntomas de COVID-19

Los síntomas de COVID-19 son variables, desde síntomas leves hasta una enfermedad grave. [94] [95] Los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza , pérdida del olfato y el gusto , congestión nasal y rinorrea , tos, dolor muscular , dolor de garganta, fiebre, diarrea y dificultad para respirar . [96] Las personas con la misma infección pueden tener síntomas diferentes y sus síntomas pueden cambiar con el tiempo. En personas sin trastornos previos de oídos, nariz y garganta, la pérdida del gusto combinada con la pérdida del olfato se asocia con COVID-19 . [97]

La mayoría de las personas (81%) desarrollan síntomas leves a moderados (hasta neumonía leve ), mientras que el 14% desarrolla síntomas graves ( disnea , hipoxia o más del 50% de afectación pulmonar en las imágenes) y el 5% de los pacientes sufren síntomas críticos ( insuficiencia respiratoria , shock o disfunción multiorgánica ). [98] Al menos un tercio de las personas infectadas con el virus no desarrollan síntomas notables en ningún momento. [99] [100] [101] [102] Estos portadores asintomáticos tienden a no hacerse la prueba y pueden propagar la enfermedad. [102] [103] [104] [105]Otras personas infectadas desarrollarán síntomas más tarde, llamados "presintomáticos", o tendrán síntomas muy leves y también pueden propagar el virus. [106]

Como es común con las infecciones, existe un retraso entre el momento en que una persona se infecta por primera vez y la aparición de los primeros síntomas. La mediana de retardo para COVID-19 es de cuatro a cinco días. [107] La mayoría de las personas sintomáticas experimentan síntomas dentro de dos a siete días después de la exposición, y casi todas experimentarán al menos un síntoma dentro de los 12 días. [107] [108]

La mayoría de las personas se recuperan de la fase aguda de la enfermedad. Sin embargo, algunas personas continúan experimentando una variedad de efectos durante meses después de la recuperación, denominado COVID prolongado, y se han observado daños en los órganos. Se están realizando estudios de varios años para investigar más a fondo los efectos a largo plazo de la enfermedad. [109]

Transmisión

La principal vía de transmisión del COVID-19 son las gotitas respiratorias expulsadas por la boca y la nariz cuando una persona estornuda, tose o habla.

COVID-19 se transmite de persona a persona principalmente a través de la vía respiratoria después de que una persona infectada tose, estornuda, canta, habla o respira. Una nueva infección ocurre cuando las partículas que contienen virus exhaladas por una persona infectada, ya sean gotitas respiratorias o aerosoles , entran en la boca, la nariz o los ojos de otras personas que están en contacto cercano con la persona infectada. [110] [111] Durante la transmisión de persona a persona, se cree que un promedio de 1000 viriones infecciosos del SARS-CoV-2 inician una nueva infección.

Cuanto más interactúen las personas y más tiempo interactúen, más probabilidades tendrán de transmitir COVID-19. Las distancias más cercanas pueden involucrar gotas más grandes (que caen al suelo) y aerosoles, mientras que las distancias más largas solo involucran aerosoles. Las gotas más grandes también pueden convertirse en aerosoles (conocidos como núcleos de gotas ) por evaporación. La importancia relativa de las gotas más grandes y los aerosoles no está clara a noviembre de 2020; sin embargo, no se sabe que el virus se propague entre habitaciones a grandes distancias, como a través de conductos de aire. La transmisión aérea puede ocurrir particularmente en interiores, en lugares de alto riesgo como restaurantes, coros, gimnasios, clubes nocturnos, oficinas y lugares religiosos, a menudo cuando están llenos de gente o con menos ventilación. También ocurre en entornos de atención médica, a menudo cuandoSe realizan procedimientos médicos que generan aerosoles en pacientes con COVID-19.

El número de personas generalmente infectadas por una persona infectada varía; En septiembre de 2020, se estimó que una persona infectada, en promedio, infectará entre dos y tres personas más. [112] Esto es más infeccioso que la influenza , pero menos que el sarampión . [113] A menudo se propaga en grupos , donde las infecciones se pueden rastrear hasta un caso índice o una ubicación geográfica. Hay un papel importante de los " eventos de superpropagación ", donde muchas personas son infectadas por una sola persona.

Causa

Ilustración del virión del SARS-CoV-2

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) [114] [115] es el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), la enfermedad respiratoria responsable de la pandemia de COVID-19. Coloquialmente conocido simplemente como el coronavirus, anteriormente se le conocía por su nombre provisional , nuevo coronavirus de 2019 (2019-nCoV), [116] [117] [118] [119] y también se le ha llamado coronavirus humano 2019 (HCoV-19). o hCoV-19). [120] [121] [122] [123]

Los estudios epidemiológicos estiman que cada infección da lugar a 5,7 nuevas cuando ningún miembro de la comunidad es inmune y no se toman medidas preventivas . [124] El virus se transmite principalmente entre las personas a través del contacto cercano y a través de las gotitas respiratorias producidas por la tos o los estornudos. [125] [126] Entra principalmente en las células humanas uniéndose a la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2). [127] [128] [129] [130]

Diagnóstico

Los métodos estándar de prueba para la presencia de SARS-CoV-2 son las pruebas de ácido nucleico , [131] [132] que detectan la presencia de fragmentos de ARN viral. [133] Como estas pruebas detectan ARN pero no virus infecciosos, su "capacidad para determinar la duración de la infectividad de los pacientes es limitada". [134] La prueba generalmente se realiza en muestras respiratorias obtenidas con un hisopo nasofaríngeo ; sin embargo, también se puede usar un hisopo nasal o una muestra de esputo. [135] [136] Los resultados generalmente están disponibles en horas. [131] La OMS ha publicado varios protocolos de prueba para la enfermedad. [137]
Las tomografías computarizadas de tórax pueden ser útiles para diagnosticar COVID-19 en personas con una alta sospecha clínica de infección, pero no se recomiendan para exámenes de detección de rutina. [138] [139] Las opacidades bilaterales en vidrio esmerilado multilobar con una distribución periférica, asimétrica y posterior son comunes en la infección temprana. [138] [140] Dominio subpleural, pavimento loco (engrosamiento del tabique lobulillar con relleno alveolar variable) y consolidación pueden aparecer a medida que avanza la enfermedad. [138] [141] Características de imágenes características en radiografías de tórax y tomografía computarizada(TC) de las personas sintomáticas incluyen opacidades asimétricas periféricas en vidrio esmerilado sin derrames pleurales . [142]

Prevención

Los CDC y la OMS aconsejan que las mascarillas reduzcan la propagación del coronavirus. En la foto, la presidenta de Taiwán , Tsai Ing-wen .
Cómo usar una máscara blanca quirúrgica: 1) tira de la nariz hacia arriba 2) se pliega hacia abajo 3) cubre la barbilla)
Infografía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU ., Que describe cómo detener la propagación de gérmenes

Las medidas preventivas para reducir las posibilidades de infección incluyen quedarse en casa, usar una máscara en público, evitar lugares concurridos, mantenerse alejado de los demás, ventilar los espacios interiores, lavarse las manos con agua y jabón con frecuencia y durante al menos 20 segundos, practicar una buena higiene respiratoria. y evite tocarse los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar. [143] [144]

Los CDC recomiendan a las personas diagnosticadas con COVID-19 o que creen que pueden estar infectadas que se queden en casa excepto para recibir atención médica, que llamen con anticipación antes de visitar a un proveedor de atención médica, usen una mascarilla antes de ingresar al consultorio del proveedor de atención médica y cuando estén en cualquier habitación o vehículo con otra persona, cubra la tos y los estornudos con un pañuelo de papel, lávese las manos regularmente con agua y jabón y evite compartir artículos domésticos personales. [145] [146]

Vacunas

Cpt del Ejército de EE. UU. Isaiah Horton, médico del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed recibiendo una vacuna COVID-19.

En febrero de 2021 , 66 candidatos a vacunas se encuentran en investigación clínica , incluidos 17 en ensayos de fase I , 23 en ensayos de fase I-II , 6 en ensayos de fase II y 20 en ensayos de fase III . [147] Se dieron por terminados los juicios de otros cuatro candidatos. [147] En los ensayos de fase III, varias vacunas COVID-19 demostraron una eficacia de hasta el 95% en la prevención de infecciones sintomáticas por COVID-19. A febrero de 2021 , diez vacunas están autorizadas por al menos una autoridad reguladora nacional para uso público: dos vacunas de ARN (la vacuna Pfizer-BioNTech y laModerna ), cuatro vacunas inactivadas convencionales ( BBIBP-CorV de Sinopharm , BBV152 de Bharat Biotech , CoronaVac de Sinovac y WIBP de Sinopharm), tres vacunas de vector viral ( Sputnik V del Gamaleya Research Institute , la vacuna Oxford-AstraZeneca y Ad5-nCoV de CanSino Biologics ) y una vacuna peptídica ( EpiVacCorona del Vector Institute ). [147]

Muchos países han implementado planes de distribución por etapas que dan prioridad a las personas con mayor riesgo de complicaciones, como los ancianos, y las personas con alto riesgo de exposición y transmisión, como los trabajadores de la salud. [148] Al 13 de febrero de 2021 , se habían  administrado 171,35 millones de dosis de la vacuna COVID-19 en todo el mundo, según informes oficiales de los organismos nacionales de salud. [149] Pfizer, Moderna y AstraZeneca predijeron una capacidad de fabricación de 5.300  millones de dosis en 2021, que podría usarse para vacunar a unos 3.000  millones de personas (ya que las vacunas requieren dos dosis para tener un efecto protector contra COVID-19). En diciembre de 2020, los  países habían pedido por adelantado más de 10 000 millones de dosis de vacunas [150].aproximadamente la mitad de las dosis compradas por los países de ingresos altos comprenden el 14% de la población mundial. [151]

El 4 de febrero de 2020, el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Alex Azar, publicó un aviso de declaración en virtud de la Ley de preparación pública y preparación para emergencias para contramedidas médicas contra COVID-19, que cubre "cualquier vacuna, utilizada para tratar, diagnosticar, curar, prevenir, o mitigar COVID-19, o la transmisión del SARS-CoV-2 o un virus que mute a partir del mismo ", y declarando que la declaración excluye" las reclamaciones de responsabilidad por negligencia de un fabricante al crear una vacuna, o negligencia de un proveedor de atención médica al recetar la dosis incorrecta, en ausencia de mala conducta intencional ". [152] La declaración es efectiva en los Estados Unidos hasta el 1 de octubre de 2024. [153]El 8 de diciembre se informó que la vacuna AstraZeneca tiene aproximadamente un 70% de efectividad, según un estudio. [154]

Tratamiento

No existe un tratamiento o cura específicos y efectivos para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2 . [155] [156] Por lo tanto, la piedra angular del tratamiento de COVID-19 es la atención de apoyo , que incluye tratamiento para aliviar los síntomas , terapia con fluidos , soporte de oxígeno y posición boca abajo según sea necesario, y medicamentos o dispositivos para ayudar a otros órganos vitales afectados. [157] [158] [159]

Paciente crítico que recibe ventilación invasiva en la unidad de cuidados intensivos del Instituto del Corazón de la Universidad de São Paulo . Debido a la escasez de ventiladores mecánicos, se está utilizando un ventilador de puente para activar automáticamente una máscara con válvula de bolsa .

La mayoría de los casos de COVID-19 son leves. En estos, la atención de apoyo incluye medicamentos como paracetamol o AINE para aliviar los síntomas (fiebre, dolores corporales, tos), ingesta adecuada de líquidos, reposo y respiración nasal . [160] [156] [161] [162] También se recomiendan una buena higiene personal y una dieta saludable . [163] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Recomiendan que quienes sospechan que son portadores del virus se aíslen en casa y usen una mascarilla. [164]

Las personas con casos más graves pueden necesitar tratamiento en el hospital. En aquellos con niveles bajos de oxígeno, se recomienda encarecidamente el uso del glucocorticoide dexametasona , ya que puede reducir el riesgo de muerte. [165] [166] [167] Es posible que se requiera ventilación no invasiva y, en última instancia, la admisión a una unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica para apoyar la respiración. [168] La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) se ha utilizado para abordar el problema de la insuficiencia respiratoria, pero sus beneficios aún se están considerando. [169] [170]

Varios tratamientos experimentales se están estudiando activamente en ensayos clínicos . [155] Se pensó que otros eran prometedores al principio de la pandemia, como la hidroxicloroquina y lopinavir / ritonavir , pero investigaciones posteriores los encontraron ineficaces o incluso dañinos. [155] [171] [172] A pesar de la investigación en curso, todavía no hay suficiente evidencia de alta calidad para recomendar el llamado tratamiento temprano. [171] [172] Sin embargo, en los Estados Unidos, hay dos terapias basadas en anticuerpos monoclonales disponibles para uso temprano en casos que se cree que tienen un alto riesgo de progresión a una enfermedad grave. [172]El remdesivir antiviral está disponible en los EE. UU., Canadá, Australia y varios otros países, con distintas restricciones; sin embargo, no se recomienda para personas que necesitan ventilación mecánica y la Organización Mundial de la Salud (OMS) la desaconseja por completo [173] debido a las pruebas limitadas de su eficacia. [155]

Variantes

Han surgido varias variantes de SARS-CoV-2 que se están extendiendo a nivel mundial. Las más prevalentes actualmente, todas las cuales comparten la mutación D614G, son: [174]

  • B.1.1.7 , detectado por primera vez en el Reino Unido, que se ha extendido a más de 70 países
  • P.1 , detectado por primera vez en Brasil, que se ha extendido a más de 4 países
  • B.1.351 , detectado por primera vez en Sudáfrica, que se ha extendido a más de 30 países

Pronóstico

Mitigación

La velocidad y la escala son clave para la mitigación, debido a la naturaleza de cola gruesa del riesgo de pandemia y al crecimiento exponencial de las infecciones por COVID-19. [175] Para que la mitigación sea eficaz, (a) las cadenas de transmisión deben romperse lo más rápido posible mediante la detección y la contención, (b) la atención médica debe estar disponible para satisfacer las necesidades de los infectados, y (c) las contingencias deben estar en su lugar para permitir el despliegue efectivo de (a) y (b).

Detección, contención y mitigación

Los objetivos de la mitigación incluyen retrasar y reducir la carga máxima en la atención médica ( aplanar la curva ) y disminuir los casos generales y el impacto en la salud. [176] [177] Además, los incrementos progresivamente mayores en la capacidad de atención de la salud ( aumentando la línea ), como el aumento del número de camas, el personal y el equipo, ayudan a satisfacer la mayor demanda. [178]
Los intentos de mitigación que son inadecuados en rigor o duración, como la relajación prematura de las reglas de distanciamiento o las órdenes de quedarse en casa, pueden permitir un resurgimiento después del aumento y la mitigación iniciales. [176] [179]

Las estrategias para el control de un brote son la detección, la contención (o supresión) y la mitigación. La detección se realiza con un dispositivo, como un termómetro, para detectar la temperatura corporal elevada asociada con la fiebre causada por el coronavirus. [180] La contención se lleva a cabo en las primeras etapas del brote y tiene como objetivo rastrear y aislar a los infectados, así como introducir otras medidas para detener la propagación de la enfermedad. Cuando ya no es posible contener la enfermedad, los esfuerzos pasan a la etapa de mitigación: se toman medidas para frenar la propagación y mitigar sus efectos en el sistema de salud y la sociedad. Se puede tomar una combinación de medidas de contención y mitigación al mismo tiempo. [181]La represión requiere medidas más extremas para revertir la pandemia reduciendo el número básico de reproducción a menos de 1. [182]

Parte del manejo de un brote de enfermedades infecciosas es intentar retrasar y disminuir el pico epidémico, conocido como aplanamiento de la curva epidémica. [176] Esto reduce el riesgo de que los servicios de salud se vean abrumados y proporciona más tiempo para desarrollar vacunas y tratamientos. [176] Las intervenciones no farmacéuticas que pueden controlar el brote incluyen medidas preventivas personales como la higiene de las manos, el uso de mascarillas y la auto cuarentena; medidas comunitarias dirigidas al distanciamiento físico como el cierre de escuelas y la cancelación de eventos de concentración masiva; compromiso de la comunidad para fomentar la aceptación y participación en tales intervenciones; así como medidas medioambientales como la limpieza de superficies. [183]

En China se tomaron medidas más drásticas destinadas a contener el brote una vez que se hizo evidente la gravedad del brote, como poner en cuarentena ciudades enteras e imponer estrictas prohibiciones de viaje. [184] Otros países también adoptaron una variedad de medidas destinadas a limitar la propagación del virus. Corea del Sur introdujo controles masivos y cuarentenas localizadas y emitió alertas sobre los movimientos de personas infectadas. Singapur brindó apoyo financiero a los infectados que se pusieron en cuarentena e impuso grandes multas a los que no lo hicieron. Taiwán aumentó la producción de mascarillas faciales y penalizó el acaparamiento de suministros médicos. [185]

Las simulaciones para Gran Bretaña y los Estados Unidos muestran que la mitigación (desacelerar pero no detener la propagación de la epidemia) y la supresión (revertir el crecimiento de la epidemia) presentan desafíos importantes. Las políticas de mitigación óptimas pueden reducir la demanda máxima de atención médica en dos tercios y las muertes a la mitad, pero aún así resultar en cientos de miles de muertes y sistemas de salud abrumados. Se puede preferir la supresión, pero debe mantenerse durante el tiempo que el virus esté circulando en la población humana (o hasta que esté disponible una vacuna), ya que la transmisión se recupera rápidamente cuando se relajan las medidas. La intervención a largo plazo para reprimir la pandemia tiene considerables costos sociales y económicos. [182]

Seguimiento de contactos

Recopilación obligatoria de información del viajero para su uso en el rastreo de contactos COVID-19 en el aeropuerto LaGuardia de la ciudad de Nueva York en agosto de 2020

El rastreo de contactos es un método importante para que las autoridades sanitarias determinen la fuente de infección y eviten una mayor transmisión. [186] El uso de datos de ubicación de teléfonos móviles por parte de los gobiernos para este fin ha generado preocupaciones sobre la privacidad, y Amnistía Internacional y más de un centenar de otras organizaciones emitieron un comunicado pidiendo límites a este tipo de vigilancia. [187]

Se han implementado o propuesto varias aplicaciones móviles para uso voluntario y, al 7 de  abril de 2020, más de una docena de grupos de expertos estaban trabajando en soluciones amigables con la privacidad, como el uso de Bluetooth para registrar la proximidad de un usuario a otros teléfonos celulares. [187] (Se alerta a los usuarios si han estado cerca de alguien que posteriormente da positivo). [187]

El 10 de abril de 2020, Google y Apple anunciaron conjuntamente una iniciativa para el rastreo de contactos para preservar la privacidad basada en tecnología y criptografía Bluetooth . [188] [189] El sistema está destinado a permitir a los gobiernos crear aplicaciones oficiales de seguimiento de coronavirus que preserven la privacidad, con el objetivo final de integrar esta funcionalidad directamente en las plataformas móviles iOS y Android . [190] En Europa y EE. UU., Palantir Technologies también proporciona servicios de seguimiento de COVID-19. [191]

Cuidado de la salud

Un hospital de campaña construido por el ejército en las afueras de Östra sjukhuset ( hospital del este ) en Gotemburgo , Suecia, contiene unidades temporales de cuidados intensivos para pacientes con COVID-19.

La OMS describe el aumento de la capacidad y la adaptación de la atención médica a las necesidades de los pacientes con COVID-19 como una medida fundamental de respuesta a los brotes. [192] El ECDC y la oficina regional europea de la OMS han publicado directrices para los hospitales y los servicios de atención primaria de la salud para la transferencia de recursos a múltiples niveles, incluido el enfoque de los servicios de laboratorio hacia las pruebas de COVID-19, la cancelación de procedimientos electivos siempre que sea posible, la separación y aislamiento de COVID -19 pacientes positivos y aumento de las capacidades de cuidados intensivos mediante la capacitación del personal y el aumento del número de ventiladores y camas disponibles . [192] [193]Además, en un intento por mantener la distancia física y proteger tanto a los pacientes como a los médicos, en algunas áreas se brindan virtualmente servicios de atención médica que no son de emergencia. [194] [195] [196]

Debido a las limitaciones de capacidad en las cadenas de suministro estándar , algunos fabricantes imprimen material sanitario en 3D , como hisopos nasales y piezas de ventiladores. [197] [198] En un ejemplo, cuando un hospital italiano requirió con urgencia una válvula de ventilación y el proveedor no pudo entregar en el plazo requerido, una empresa local recibió amenazas legales debido a una presunta infracción de patente después de realizar ingeniería inversa e imprimir el requirió cien válvulas durante la noche. [199] [200] [201] El 23 de abril de 2020, la NASA informó la construcción, en 37 días, de un ventilador que actualmente está siendo sometido a más pruebas. La NASA está buscando la aprobación de la vía rápida. [202] [203]

Historia

2019

El mercado mayorista de mariscos de Huanan en marzo de 2020, después de su cierre
Mapa de línea de tiempo interactivo de casos confirmados por millón de personas
(arrastre el círculo para ajustar; puede que no funcione en dispositivos móviles)

Según el análisis retrospectivo, a partir de diciembre de 2019, el número de casos de COVID-19 en Hubei aumentó gradualmente, llegando a 60 el 20 de diciembre y al menos 266 el 31 de diciembre. [204]

El 24 de diciembre de 2019, el Hospital Central de Wuhan envió una muestra de líquido de lavado broncoalveolar (BAL) de un caso clínico no resuelto a la empresa de secuenciación Vision Medicals. El 27 y 28 de diciembre, Vision Medicals informó al Hospital Central de Wuhan y a los CDC chinos de los resultados de la prueba, que mostraban un nuevo coronavirus. [205] [206] Se observó un grupo de neumonía de causa desconocida el 26 de diciembre y fue tratado por el médico Zhang Jixian en el Hospital Provincial de Hubei, quien informó al CDC de Wuhan Jianghan el 27 de diciembre. [207]

El 30 de diciembre de 2019, un informe de prueba dirigido al Hospital Central de Wuhan, de la empresa CapitalBio Medlab, declaró que había un resultado positivo erróneo para el SARS , lo que provocó que un grupo de médicos del Hospital Central de Wuhan alertara a sus colegas y a las autoridades hospitalarias pertinentes del resultado. . Ocho de esos médicos, incluido Li Wenliang (que también fue castigado el 3 de  enero), [208] fueron posteriormente amonestados por la policía por difundir rumores falsos; y otro médico, Ai Fen , fue reprendido por sus superiores por dar la alarma. [209] Esa noche, la Comisión de Salud Municipal de Wuhan emitió un aviso a varias instituciones médicas sobre "el tratamiento de la neumonía de causa desconocida".[210] Al día siguiente, la Comisión de Salud Municipal de Wuhan hizo el primer anuncio público de un brote de neumonía de causa desconocida, confirmando 27 casos [211] [212] [213], lo suficiente para iniciar una investigación. [214]

Al día siguiente, el 31 de diciembre, la OMS se enteró de un grupo de casos de neumonía viral de causa desconocida en Wuhan. [211] Se inició una investigación a principios de enero de 2020. [214]

Según fuentes oficiales chinas, los primeros casos estaban relacionados principalmente con el mercado mayorista de mariscos de Huanan, que también vendía animales vivos. [215] Sin embargo, en mayo de 2020, George Gao , director del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades , dijo que las muestras de animales recolectadas del mercado de mariscos habían dado negativo para el virus, lo que indica que el mercado no fue la fuente del brote inicial. . [216]

2020

Médicos chinos en la ciudad de Huanggang , Hubei , el 20 de marzo de 2020

Durante las primeras etapas del brote, el número de casos se duplicó aproximadamente cada siete días y medio. [217] A principios y mediados de enero de 2020, el virus se propagó a otras provincias chinas , ayudado por la migración del Año Nuevo Chino y por ser Wuhan un centro de transporte y un importante intercambio ferroviario. [218] El 20 de enero, China notificó casi 140 nuevos casos en un día, incluidas dos personas en Beijing y una en Shenzhen . [219] Un estudio oficial retrospectivo publicado en marzo encontró que 6.174 personas ya habían desarrollado síntomas para el 20 de enero (la mayoría de ellos serían diagnosticados más tarde) [220] y más pueden haber sido infectados. [221] Un informe enEl 24 de enero, The Lancet indicó la transmisión humana, recomendó encarecidamente equipo de protección personal para los trabajadores de la salud y dijo que la prueba del virus era esencial debido a su "potencial pandémico". [23] [222]

El 30 de enero de 2020, con 7.818 casos confirmados en 19 países, la OMS declaró el brote de COVID-19 una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), [223] [224] y luego una pandemia el 11 de marzo de 2020 [225] [ 226] ya que Italia, Irán, Corea del Sur y Japón informaron un número creciente de casos.

El 31 de enero de 2020, Italia tuvo sus primeros casos confirmados, dos turistas de China. [227] A 13 de marzo de 2020, la OMS consideraba a Europa como el centro activo de la pandemia. [228] El 19 de marzo de 2020, Italia superó a China como el país con más muertes registradas. [229] Para el 26 de marzo, Estados Unidos había superado a China e Italia con el mayor número de casos confirmados del mundo. [230] La investigación sobre los genomas del coronavirus indica que la mayoría de los casos de COVID-19 en Nueva York provienen de viajeros europeos, en lugar de directamente de China o cualquier otro país asiático. [231] Una nueva prueba de muestras anteriores encontró a una persona en Francia que tenía el virus el 27 de diciembre de 2019 [232][233] y una persona en los Estados Unidos que murió a causa de la enfermedad el 6 de febrero de 2020. [234]

El 11 de junio de 2020, después de 55 días sin que se notificara oficialmente un caso transmitido localmente [235], la ciudad de Beijing notificó un solo caso de COVID-19, seguido de dos casos más el 12 de junio. [236] Al 15 de junio de 2020, se confirmaron oficialmente 79 casos. [237] La mayoría de estos pacientes fueron al mercado mayorista de Xinfadi . [235] [238]

El 29 de junio de 2020, la OMS advirtió que la propagación del virus aún se estaba acelerando a medida que los países reabrían sus economías, a pesar de que muchos países habían avanzado en la desaceleración de la propagación. [239]

El 15 de julio de 2020, se informó oficialmente un caso de COVID-19 en Dalian en más de tres meses. El paciente no viajó fuera de la ciudad en los 14 días previos a desarrollar los síntomas, ni tuvo contacto con personas de "áreas de atención". [240]

En octubre de 2020, la OMS declaró, en una reunión especial de líderes de la OMS, que una de cada diez personas en todo el mundo puede haber sido infectada con COVID-19. En ese momento, eso se traducía en 780 millones de personas infectadas, mientras que solo se habían confirmado 35 millones de infecciones. [241]

A principios de noviembre de 2020, Dinamarca informó sobre un brote de una variante mutada única que se transmite a los humanos a partir de visones en su región norte de Jutlandia . Los doce casos humanos de la variante mutada se identificaron en septiembre de 2020. La OMS publicó un informe que decía que la variante "tenía una combinación de mutaciones o cambios que no se habían observado previamente". [242] En respuesta, la primera ministra Mette Frederiksen ordenó al país, el mayor productor mundial de piel de visón, eliminar su población de visones en hasta 17 millones. [243]

El 9 de noviembre de 2020, Pfizer publicó los resultados del ensayo de una vacuna candidata, lo que demuestra que es 90% eficaz contra el virus. [244] Más tarde ese día, Novavax presentó una solicitud de vía rápida de la FDA para su vacuna. [245] El virólogo y director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU. Anthony Fauci indicó que la vacuna Pfizer se dirige a la proteína de pico utilizada para infectar las células por el virus. Algunas cuestiones que quedan por responder son cuánto tiempo ofrece protección la vacuna y si ofrece el mismo nivel de protección a todas las edades. Es probable que las dosis iniciales lleguen a los trabajadores de la salud en primera línea. [246]

El 9 de noviembre de 2020, Estados Unidos superó los 10 millones de casos confirmados de COVID-19, lo que lo convierte en el país con más casos en todo el mundo por un amplio margen. [247]

El 27 de noviembre se informó que una publicación publicada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indicaba que las cifras actuales de infección viral son solo a través de pruebas de laboratorio confirmadas. Sin embargo, el número real podría ser aproximadamente ocho veces el número informado; el informe indicó además que el número real de casos infectados por virus podría rondar los 100 millones en los Estados Unidos [248] [249]

El 14 de diciembre de 2020, Public Health England informó que se había descubierto una nueva variante en el sureste de Inglaterra, predominantemente en Kent . La variante, denominada Variant of Concern 202012/01 , mostró cambios en la proteína de pico que podrían hacer que el virus sea más infeccioso. Al 13 de diciembre, se habían identificado 1.108 casos. [250] Muchos países detuvieron todos los vuelos desde el Reino Unido; [251] Se suspendió el servicio Eurotunnel con destino a Francia y se cancelaron los transbordadores que transportaban pasajeros y carga acompañada cuando la frontera francesa se cerró al público el 20 de diciembre. [252]

2021

El 2 de enero, VOC-202012/01, una variante de SARS-CoV-2 descubierta por primera vez en el Reino Unido, se identificó en 33 países de todo el mundo, incluidos: Pakistán, Corea del Sur, Suiza, Taiwán, Noruega, Italia, Japón. , Líbano, India, Canadá, Dinamarca, Francia, Alemania, Islandia y China. [253]

El 12 de enero, se informó que un equipo de científicos de la Organización Mundial de la Salud llegaría a Wuhan el 14 del mes; esto es para determinar el origen del SARS-CoV-2 y determinar cuáles fueron los huéspedes intermediarios entre el reservorio original y los humanos. [254] Al día siguiente, se prohibió la entrada a China a dos de los miembros de la OMS porque, según el país, se detectaron anticuerpos contra el virus en ambos. [255]

El 25 de enero se detectó la variante de Brasil en Minnesota. [256]

El 29 de enero, se informó que la vacuna Novavax tenía solo un 49% de efectividad contra la variante 501.V2 en un ensayo clínico en Sudáfrica. [257] [258] La vacuna COVID-19 de China, CoronaVac, indicó una efectividad del 50,4% en un ensayo clínico en Brasil. [259]

Hasta el 15 de febrero de 2021,  se habían notificado más de 108 millones de casos en todo el mundo debido a COVID-19; más de 2,4  millones han muerto y más de 61,1  millones se han recuperado. [4]

Respuestas nacionales

El presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, firma la Ley de Asignaciones Suplementarias de Preparación y Respuesta al Coronavirus con Alex Azar el 6 de  marzo de 2020.

Un total de 192 [4] países y territorios han tenido al menos un caso de COVID-19 hasta ahora. Debido a la pandemia en Europa , muchos países del espacio Schengen han restringido la libre circulación y han establecido controles fronterizos. [260] Las reacciones nacionales han incluido medidas de contención como cuarentenas y toques de queda (conocidos como órdenes de quedarse en casa , órdenes de refugio en el lugar o cierres cerrados). [261]La recomendación de la OMS sobre toques de queda y bloqueos es que deben ser medidas a corto plazo para reorganizar, reagrupar, reequilibrar los recursos y proteger a los trabajadores de la salud que están agotados. Para lograr un equilibrio entre las restricciones y la vida normal, las respuestas a largo plazo a la pandemia deben consistir en una estricta higiene personal, un rastreo eficaz de los contactos y el aislamiento en caso de enfermedad. [262]

Para el 26 de marzo de 2020, 1.700 millones de personas en todo el mundo se encontraban bajo algún tipo de bloqueo, [263] que aumentó a 3.900 millones de personas en la primera semana de abril, más de la mitad de la población mundial . [264] [265]

A fines de abril de 2020, alrededor de 300 millones de personas estaban bloqueadas en naciones de Europa, incluidos, entre otros, Italia , España , Francia y el Reino Unido , mientras que alrededor de 200 millones de personas estaban bloqueadas en América Latina. [266] Casi 300 millones de personas, o alrededor del 90 por ciento de la población, estaban bajo algún tipo de bloqueo en los Estados Unidos, [267] alrededor de 100 millones de personas en Filipinas, [266] aproximadamente 59 millones de personas en Sudáfrica , [ 268] y 1.300 millones de personas han estado encerradas en India . [269] [270]El 21 de mayo de 2020, se produjeron 100.000 nuevas infecciones en todo el mundo, la mayor cantidad desde el inicio de la pandemia, mientras que en general  se superaron los 5 millones de casos. [271]

Asia

Al 30 de abril de 2020 , se habían notificado [272] casos en todos los países asiáticos excepto en Turkmenistán y Corea del Norte , aunque es probable que estos países también tengan casos. [273] [274] A pesar de ser la primera zona del mundo afectada por el brote, la respuesta temprana a gran escala de algunos estados asiáticos, en particular Bután , [275] Mongolia , [276] Singapur , [277] Corea del Sur , [ 278] Taiwán , [279] Vietnam , [280] les ha permitido obtener resultados comparativamente buenos. porcelanafue criticado por minimizar inicialmente la gravedad del brote, pero su respuesta a gran escala ha contenido en gran medida la enfermedad desde marzo de 2020. [281] [282] [283] [284] Al 29 de enero de 2021, Singapur tiene la menor letalidad tasa en el mundo en <0,1%. [285]

La pandemia ha tenido efectos secundarios directos, según un informe del 28 de noviembre en Japón . Según el informe de la Agencia Nacional de Policía del país , los suicidios habían aumentado a 2.153 en octubre. Los expertos también afirman que la pandemia ha empeorado los problemas de salud mental debido a los encierros y el aislamiento de los miembros de la familia, entre otros problemas. [286]

porcelana

Un hospital temporal construido en Wuhan en febrero de 2020

Al 14 de julio de 2020, había 83.545 casos confirmados en China, excluyendo 114 casos asintomáticos, 62 de los cuales fueron importados, bajo observación médica; No se han notificado casos asintomáticos antes del 31 de marzo de 2020, con 4.634 muertes y 78.509 recuperaciones, [287] lo que significa que solo hay 402 casos. Hubei tiene la mayoría de los casos, seguida de Xinjiang . [288] Para marzo de 2020, las infecciones por COVID-19 se han controlado en gran medida en China, [281] con brotes menores desde entonces. [289] Es posible que China no esté notificando el número de COVID-19.casos. El 25 de noviembre se informó que alrededor de 1 millón de personas en el país de China habían sido vacunadas según el consejo de estado de China; las vacunas contra COVID-19 provienen de Sinopharm, que fabrica dos y una producidas por Sinovac. [290]

India

Funcionarios indios que realizan controles de temperatura en el festival hindú Ratha Yatra el 23 de junio de 2020

El primer caso de COVID-19 en India se informó el 30 de enero de 2020. India ordenó un cierre nacional para toda la población a partir del 24 de marzo de 2020, [291] con un desbloqueo gradual a partir del 1 de junio de 2020. Seis ciudades representan alrededor de la mitad del total. casos notificados en el país: Mumbai , Delhi , Ahmedabad , Chennai , Pune y Kolkata . [292]

En septiembre de 2020, India tenía el mayor número de casos confirmados en Asia ; [293] y el segundo mayor número de casos confirmados en el mundo, [294] detrás de los Estados Unidos , [295] con el número total de casos confirmados superando la marca de 100.000 el 19 de mayo de 2020, [296] 1.000.000 el 16 de julio 2020, [297] y 5.000.000 de casos confirmados el 16 de septiembre de 2020. [298] El 30 de agosto de 2020, India superó el récord de EE. UU. De mayor número de casos en un solo día, con más de 78.000 casos, [299] y estableció un nuevo récord el 16 de septiembre de 2020, con casi 98.000 casos notificados ese día. [300]

El 10 de junio de 2020, las recuperaciones de India superaron los casos activos por primera vez. [301] Al 30 de agosto de 2020, la tasa de letalidad de la India es relativamente baja, del 2,3%, frente al 4,7% mundial. [302] [ necesita actualización ]

Iran

Desinfección de trenes del Metro de Teherán contra coronavirus. También se han tomado medidas similares en otros países. [303]

Irán informó de sus primeros casos confirmados de infecciones por SARS-CoV-2 el 19 de febrero de 2020 en Qom , donde, según el Ministerio de Salud y Educación Médica , dos personas habían muerto ese día. [304] [305] Las primeras medidas anunciadas por el gobierno incluyeron la cancelación de conciertos y otros eventos culturales, [306] eventos deportivos, [307] oraciones de los viernes [308] y el cierre de universidades, instituciones de educación superior y escuelas. [309] Irán asignó 5  billones de riales (equivalente a 120 millones de dólares estadounidenses ) para combatir el virus. [310] Presidente Hassan Rouhanidijo el 26 de febrero de 2020 que no había planes para poner en cuarentena las áreas afectadas por el brote, y que solo las personas serían puestas en cuarentena. [311] Los planes para limitar los viajes entre ciudades se anunciaron en marzo de 2020, [312] aunque continuó el tráfico intenso entre ciudades antes del Año Nuevo persa Nowruz . [313] Los santuarios chiítas en Qom permanecieron abiertos a los peregrinos hasta el 16 de marzo. [314] [315]

Irán se convirtió en un centro de propagación del virus después de China durante febrero de 2020. [316] [317] Más de diez países habían rastreado sus casos hasta Irán hasta el 28 de febrero, lo que indica que el brote puede haber sido más severo que los 388 casos reportados. por el gobierno iraní para esa fecha. [317] [318] El Parlamento iraní fue cerrado, y se informó que 23 de sus 290 miembros habían dado positivo por el virus el 3 de  marzo de 2020. [319] El 15 de marzo de 2020, el gobierno iraní informó de un centenar de muertes en un solo día, el más registrado en el país desde que comenzó el brote. [320]Al menos doce políticos o ex políticos iraníes y funcionarios gubernamentales en funciones habían muerto a causa de la enfermedad el 17 de marzo de 2020. [321] Para el 23 de marzo de 2020, Irán experimentaba cincuenta nuevos casos cada hora y una nueva muerte cada diez minutos debido al coronavirus. [322] Según un funcionario de la OMS, puede haber cinco veces más casos en Irán de lo que se informa. También se sugiere que las sanciones de Estados Unidos a Irán pueden estar afectando la capacidad financiera del país para responder al brote viral. [323]

El 20 de abril de 2020, Irán reabrió los centros comerciales y otras áreas comerciales en todo el país. [324] Después de alcanzar un mínimo de casos nuevos a principios de mayo, se informó de un nuevo pico el 4 de  junio de 2020, lo que aumenta el temor a una segunda ola. [325] El 18 de julio de 2020, el presidente Rouhani estimó que ya se habían infectado 25 millones de iraníes, lo que es considerablemente más alto que el recuento oficial. [326] Los datos filtrados sugieren que 42,000 personas habían muerto con síntomas de COVID-19 para el 20 de julio de 2020, casi triplicando los 14,405 reportados oficialmente para esa fecha. [327]

Corea del Sur

Un centro de pruebas para vehículos en el Centro de Salud Pública de Gyeongju

Se confirmó que COVID-19 se propagó a Corea del Sur el 20 de enero de 2020 desde China. La agencia de salud de la nación informó de un aumento significativo de casos confirmados el 20 de febrero, [328] atribuido en gran parte a una reunión en Daegu de la Iglesia de Jesús Shincheonji . [328] [329] Se sospechaba que los devotos de Shincheonji que visitaban Daegu desde Wuhan eran el origen del brote. [330] [331] Para el 22 de febrero , entre los 9.336 seguidores de la iglesia, 1.261 o alrededor del 13 por ciento informaron síntomas. [332] Corea del Sur declaró el nivel más alto de alerta el 23 de febrero de 2020. [333] El 29 de febrero, se notificaron más de 3.150 casos confirmados.[334] Todas las bases militares de Corea del Sur fueron puestas en cuarentena después de que las pruebas mostraran que tres soldados tenían el virus. [330] También se modificaron los horarios de las aerolíneas. [335] [336]

Corea del Sur introdujo lo que se consideró el programa más grande y mejor organizado del mundo para detectar el virus en la población, aislar a las personas infectadas y rastrear y poner en cuarentena a quienes los contactaron. [278] [337] Los métodos de selección incluyen obligatoria auto-informes de los síntomas por nuevas llegadas internacionales a través de la aplicación móvil, [338] drive-through prueba para el virus con los resultados disponibles al día siguiente, [339] y el aumento de pruebas de capacidad de permitir hasta 20.000 personas para realizar la prueba todos los días. [340] A pesar de algunas críticas tempranas de la respuesta del presidente Moon Jae-in a la crisis, [341]El programa de Corea del Sur se considera un éxito en el control del brote sin poner en cuarentena ciudades enteras. [278] [342] [343]

El 23 de marzo, se informó que Corea del Sur tenía el total de casos de un día más bajo en cuatro semanas. [340] El 29 de marzo se informó que a partir del 1 de  abril todos los recién llegados al extranjero serán puestos en cuarentena durante dos semanas. [344] Según informes de los medios del 1 de  abril, Corea del Sur ha recibido solicitudes de asistencia para las pruebas de virus de 121 países diferentes. [345] Continuaron encontrándose grupos locales persistentes de infecciones en el área metropolitana de Seúl, lo que llevó al director del CDC de Corea a decir en junio que el país había entrado en la segunda ola de infecciones, [346] aunque un funcionario de la OMS no estuvo de acuerdo con esa evaluación. [347]

Europa

Casos de COVID-19 por cada 100.000 habitantes en Europa. Los números no son comparables, ya que la estrategia de prueba difiere entre países y períodos de tiempo.

A partir del 13 de marzo de 2020, cuando el número de casos nuevos fue superior al de China, la Organización Mundial de la Salud (OMS) comenzó a considerar a Europa como el centro activo de la pandemia. [348] [349] Los casos por país en toda Europa se habían duplicado durante períodos típicamente de 3 a 4 días, y algunos países (principalmente aquellos en las primeras etapas de detección) mostraban duplicarse cada 2 días. [350]

Al 17 de marzo, todos los países de Europa tenían un caso confirmado de COVID-19 , siendo Montenegro el último país europeo en notificar al menos un caso. [351] Se ha informado de al menos una muerte en todos los países europeos, excepto en la Ciudad del Vaticano .

Al 18 de marzo, más de 250 millones de personas se encontraban encerradas en Europa. [352]

El 24 de mayo, 68 días desde su primer caso registrado, Montenegro se convirtió en el primer país libre de COVID-19 en Europa, [353] [354] pero esta situación duró solo 44 días antes de que se identificara un nuevo caso importado allí. [355] Los países europeos con el mayor número de casos confirmados de COVID-19 son Rusia , Francia , España , Reino Unido e Italia . [356]

El 21 de agosto, se informó que los casos de COVID-19 estaban aumentando entre las personas más jóvenes en toda Europa. [357] El 21 de noviembre, Voice of America informó que Europa es la zona más afectada por el virus COVID-19, con cifras que superan los 15 millones de casos. [358]

Francia

Calles vacías en París, 2020

Aunque originalmente se pensó que la pandemia llegó a Francia el 24 de enero de 2020, cuando se confirmó el primer caso de COVID-19 en Europa en Burdeos , más tarde se descubrió que una persona cerca de París había dado positivo por el virus el 27 de diciembre de 2019 después de volver a realizar la prueba de edad. muestras. [232] [233] Un evento clave en la propagación de la enfermedad en el país fue la asamblea anual de la Iglesia Cristiana de Puertas Abiertas entre el 17 y el 24 de febrero en Mulhouse , a la que asistieron unas 2.500 personas, al menos la mitad de las cuales son se cree que ha contraído el virus. [359] [360]

El 13 de marzo, el primer ministro Édouard Philippe ordenó el cierre de todos los lugares públicos no esenciales, [361] y el 16 de marzo, el presidente francés Emmanuel Macron anunció el confinamiento domiciliario obligatorio, una política que se extendió al menos hasta el 11 de mayo. [362] [363] [364] Hasta el 14 de septiembre , Francia había notificado más de 402.000 casos confirmados, 30.000 muertes y 90.000 recuperaciones, [365] ocupando el cuarto lugar en número de casos confirmados. [366] En abril, hubo disturbios en algunos suburbios de París . [367] El 18 de mayo, se informó que las escuelas en Francia tuvieron que cerrar nuevamente después de reabrir, debido a los brotes de casos de COVID-19.[368]

El 12 de noviembre, se informó que Francia se había convertido en el país más afectado por la pandemia COVID-19, en toda Europa, en el proceso superando a Rusia. El nuevo total de casos confirmados fue de más de 1.8 millones y contando; Además, el gobierno francés indicó que el bloqueo nacional actual permanecería en su lugar. [369]

Italia

Se confirmó que el brote se había extendido a Italia el 31 de enero, cuando dos turistas chinos dieron positivo por SARS-CoV-2 en Roma. [227] Los casos comenzaron a aumentar drásticamente, lo que llevó al gobierno italiano a suspender todos los vuelos hacia y desde China y declarar el estado de emergencia. [370] Posteriormente se detectó un grupo no asociado de casos de COVID-19, comenzando con 16 casos confirmados en Lombardía el 21 de febrero. [371]

Los voluntarios de Protección Civil realizan controles de salud en el aeropuerto Guglielmo Marconi de Bolonia el 5 de  febrero.

El 22 de febrero, el Consejo de Ministros anunció un nuevo decreto-ley para contener el brote, que incluía poner en cuarentena a más de 50.000 personas de once municipios distintos del norte de Italia. [372] El primer ministro Giuseppe Conte dijo: "En las áreas del brote, no se proporcionará entrada ni salida. Ya se ordenó la suspensión de actividades laborales y eventos deportivos en esas áreas". [373] [374]

El 4 de marzo, el gobierno italiano ordenó el cierre total de todas las escuelas y universidades del país, ya que Italia alcanzó un centenar de muertos. Todos los grandes eventos deportivos debían celebrarse a puerta cerrada hasta abril [375], pero el 9 de  marzo todos los deportes se suspendieron por completo durante al menos un mes. [376] El 11 de marzo, el primer ministro Conte ordenó el cese de casi toda la actividad comercial, excepto supermercados y farmacias. [377] [378]

El 6 de marzo, el Colegio Italiano de Anestesia, Analgesia, Reanimación y Cuidados Intensivos (SIAARTI) publicó recomendaciones de ética médica con respecto a los protocolos de triaje . [379] [380] [381] El 19 de marzo, Italia superó a China como el país con más muertes relacionadas con el coronavirus en el mundo después de reportar 3.405 muertes por la pandemia. [382] [383] El 22 de marzo, se informó que Rusia había enviado nueve aviones militares con equipo médico a Italia. [384] Al 14 de septiembre , había 287,753 casos confirmados, 35,610 muertes y 213,634 recuperaciones en Italia, y la mayoría de esos casos ocurrieron en la región de Lombardía. [4]Un informe de CNN indicó que la combinación de la gran población de ancianos de Italia y la incapacidad de realizar pruebas a todos los que tienen el virus hasta la fecha puede estar contribuyendo a la alta tasa de mortalidad. [385] El 19 de abril, se informó que el país registró el nivel más bajo de muertes, 433 en siete días, y algunas empresas pedían una relajación de las restricciones después de seis semanas de cierre. [386] El 13 de octubre de 2020, el gobierno italiano volvió a emitir normas restrictivas para contener un aumento de las infecciones. [387]

El 11 de noviembre, se informó que Silvestro Scotti, presidente de la Federación Italiana de Médicos Generales, indicó que toda Italia debería estar sujeta a restricciones debido al coronavirus. Un par de días antes, Filippo Anelli, presidente de la Federación Nacional de Gremios de Médicos (FNOMCEO) pidió el cierre total de la nación peninsular debido a la pandemia. [388] El día 10, un día antes, Italia superó 1 millón de casos confirmados de COVID-19. [389] El 23 de noviembre, se informó que la segunda ola del virus había provocado que algunos hospitales en Italia dejaran de aceptar pacientes. [390]

España

Residentes de Valencia , España, que mantienen el distanciamiento social mientras hacen cola

Se confirmó por primera vez que el virus se había propagado a España el 31 de enero de 2020, cuando un turista alemán dio positivo por SARS-CoV-2 en La Gomera , Islas Canarias . [391] El análisis genético post-hoc ha demostrado que se habían importado al menos 15 cepas del virus y que la transmisión comunitaria comenzó a mediados de febrero. [392] Al 13 de marzo, se habían confirmado casos en las 50 provincias del país.

Se impuso un bloqueo el 14 de marzo de 2020. [393] El 29 de marzo, se anunció que, a partir del día siguiente, se ordenó a todos los trabajadores no esenciales que permanecieran en casa durante los próximos 14 días. [394] A finales de marzo, la Comunidad de Madrid ha registrado el mayor número de casos y defunciones del país. Los profesionales médicos y quienes viven en residencias de ancianos han experimentado tasas de infección especialmente altas. [395] El 25 de marzo, el número oficial de muertos en España superó al de China continental . [396] El 2 de  abril, 950 personas murieron a causa del virus en un período de 24 horas, en ese momento, la mayor cantidad registrada por cualquier país en un solo día. [397]El 17 de mayo, el número diario de muertos anunciado por el gobierno español cayó por primera vez por debajo de los 100 [398], y el 1 de junio fue el primer día sin muertes por coronavirus. [399] El estado de alarma finalizó el 21 de junio. [400] Sin embargo, el número de casos aumentó nuevamente en julio en varias ciudades, incluidas Barcelona , Zaragoza y Madrid , lo que llevó a la reimposición de algunas restricciones pero no al cierre nacional. [401] [402] [403] [404]

Los estudios han sugerido que la cantidad de infecciones y muertes puede haber sido subestimada debido a la falta de pruebas y reportes, y muchas personas con síntomas leves o sin síntomas no fueron evaluadas. [405] [406] Los informes de mayo sugirieron que, sobre la base de una muestra de más de 63.000 personas, el número de infecciones puede ser diez veces mayor que el número de casos confirmados a esa fecha, y Madrid y varias provincias de Castilla-La Mancha y Castilla y León fueron las zonas más afectadas con un porcentaje de contagio superior al 10%. [407] [408] También puede haber hasta 15.815 muertes más según el sistema de seguimiento diario del Ministerio de Sanidad.exceso de mortalidad (Sistema de Monitorización de la Mortalidad Diaria - MoMo). [409] El 6 de julio de 2020, los resultados de un estudio de seroprevalencia a nivel nacional del Gobierno de España mostraron que alrededor de dos millones de personas, o el 5,2% de la población, podrían haberse infectado durante la pandemia. [410] [411] España fue el segundo país de Europa (detrás de Rusia ) en registrar medio millón de casos. [412] El 21 de octubre, España superó 1 millón de casos de COVID-19, con 1.005.295 infecciones y 34.366 muertes notificadas al 21 de octubre, un tercio de las cuales ocurrieron en Madrid. [413]

Suecia

Suecia se diferenciaba de la mayoría de los demás países europeos en que en su mayoría permanecía abierta. [414] Según la Constitución sueca, la Agencia de Salud Pública de Suecia tiene autonomía que evita la interferencia política y la política de la agencia favoreció renunciar al cierre. La estrategia sueca se centró en medidas que podrían implementarse durante un período de tiempo más largo, basándose en la suposición de que el virus comenzaría a propagarse nuevamente después de un bloqueo más corto. [415] [416] El New York Times dijo que, en mayo de 2020, el brote había sido mucho más mortífero allí, pero el impacto económico se había reducido ya que los suecos continuaron yendo al trabajo, restaurantes y compras. [414] [417]El 19 de mayo, se informó que el país tuvo en la semana del 12 al 19 de mayo las muertes per cápita más altas de Europa, 6.25 muertes por millón por día. [418] A finales de junio, Suecia ya no tenía exceso de mortalidad . [419]

Reino Unido

La estatua de "Wee Annie" en Gourock, Escocia , recibió una mascarilla durante la pandemia.

La devolución en el Reino Unido significó que cada uno de los cuatro países del Reino Unido tuvo su propia respuesta diferente al COVID-19, y el gobierno del Reino Unido, en nombre de Inglaterra, actuó más rápido para levantar las restricciones. [420] El gobierno del Reino Unido comenzó a aplicar medidas de distanciamiento social y cuarentena el 18 de marzo de 2020 [421] [422] y fue criticado por una aparente falta de intensidad en su respuesta a las preocupaciones que enfrenta el público. [423] [424] El 16 de marzo, el primer ministro Boris Johnson desaconsejó los viajes y el contacto social no esenciales, sugiriendo que las personas trabajen desde casa y eviten lugares como pubs, restaurantes y teatros. [425][426] El 20 de marzo, el gobierno ordenó el cierre de todos los establecimientos de ocio lo antes posible [427] y prometió evitar el desempleo. [428] El 23 de marzo, Johnson prohibió las reuniones de varias personas y restringió los viajes no esenciales y las actividades al aire libre. A diferencia de las medidas anteriores, la policía podía hacer cumplir estas restricciones mediante multas y dispersión de reuniones. Se ordenó el cierre de la mayoría de los negocios no esenciales. [429]

El 24 de abril se informó de que había comenzado un ensayo de vacuna prometedor en Inglaterra; el gobierno prometió más de 50 millones de libras esterlinas para la investigación. [430] Se construyeron varios hospitales temporales de cuidados intensivos . [431] La primera operación fue el NHS Nightingale Hospital London de 4.000 camas , construido durante más de nueve días. [432] El 4 de  mayo, se anunció que se pondría en espera y que los pacientes restantes se trasladarían a otras instalaciones; [433] Se trató a 51 pacientes en las primeras tres semanas. [434]

El 16 de abril, se informó que el Reino Unido tendría acceso por primera vez a la vacuna Oxford, debido a un contrato previo; si el ensayo tuviera éxito, se dispondría de unos 30 millones de dosis en el Reino Unido. [435]

El 2 de diciembre, el Reino Unido se convirtió en el primer país occidental en aprobar la vacuna Pfizer contra el virus COVID-19; 800.000 dosis estarían inmediatamente disponibles para su uso. [436] El 5 de diciembre se informó que el Reino Unido comenzaría la vacunación contra el virus el 8 de diciembre, menos de una semana después de haber sido aprobada. [437] El 9 de diciembre, MHRA declaró que cualquier individuo con una reacción alérgica significativa a una vacuna, como una reacción anafilactoide, no debería tomar la vacuna Pfizer para la protección COVID-19. [438] [439]

América del norte

Los primeros casos en América del Norte se notificaron en los Estados Unidos en enero de 2020. Se notificaron casos en todos los países de América del Norte después de que Saint Kitts y Nevis confirmara un caso el 25 de marzo, y en todos los territorios de América del Norte después de que Bonaire confirmara un caso el 16 de abril. . [440]

Canadá notificó 665.496 casos y 17.030 muertes el 11 de enero de 2021, [441] mientras que México notificó 1.534.039 casos y 133.706 muertes. [442] El mayor número de casos por estado es California con 2.621.277 casos confirmados y 29.233 muertes al 11 de enero de 2021. [443]

Estados Unidos

El buque hospital USNS Comfort llega a Manhattan el 30 de marzo de 2020.

Se han reportado más de 27,600,000 casos confirmados en los Estados Unidos desde enero de 2020, lo que resultó en más de 485,000 muertes, la mayor cantidad de cualquier país y el octavo más alto per cápita. [444] [445] Estados Unidos tiene casi una cuarta parte de los casos del mundo y una quinta parte de todas las muertes. Más estadounidenses han muerto por COVID-19 que durante la Segunda Guerra Mundial . [446] COVID-19 se convirtió en la tercera causa principal de muerte en los EE. UU. En 2020, detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer. [447]

El primer caso estadounidense se informó el 20 de enero, y el entonces presidente Donald Trump declaró que el brote estadounidense era una emergencia de salud pública el 31 de enero. Se impusieron restricciones a los vuelos que llegaban de China, [448] [449] pero la respuesta inicial de Estados Unidos a la Por lo demás, la pandemia fue lenta, en términos de preparación del sistema de atención médica, detención de otros viajes y pruebas . [450] [451] [452] [g] Mientras tanto, Trump se mantuvo optimista sobre el futuro del coronavirus en los Estados Unidos.

Las primeras muertes estadounidenses conocidas ocurrieron en febrero. [454] [h] El 6 de marzo, Trump firmó la Ley de Asignaciones Suplementarias de Preparación y Respuesta al Coronavirus , que proporcionó $ 8,3 mil millones en fondos de emergencia para que las agencias federales respondieran al brote. [455] El 13 de marzo, el presidente Trump declaró una emergencia nacional . [456] A mediados de marzo, la administración Trump comenzó a comprar grandes cantidades de equipo médico, [457] ya fines de marzo, invocó la Ley de Producción de Defensa para dirigir a las industrias a producir equipo médico. [458]Para el 17 de abril, el gobierno federal aprobó las declaraciones de desastre para todos los estados y territorios. A mediados de abril, se habían confirmado casos en los cincuenta estados de EE. UU . Y en noviembre en todos los territorios habitados de EE . UU . Un segundo aumento en las infecciones comenzó en junio de 2020, luego de restricciones relajadas en varios estados. [459]

Sudamerica

Argentina fue uno de los países latinoamericanos que obtuvieron las mejores calificaciones por su respuesta a la pandemia. [460]

Se confirmó que la pandemia había llegado a América del Sur el 26 de febrero de 2020 cuando Brasil confirmó un caso en São Paulo . [461] Hasta el 3 de abril, todos los países y territorios de América del Sur habían registrado al menos un caso. [462]

El 13 de mayo, se informó que América Latina y el Caribe había notificado más de 400.000 casos de infección con 23.091 muertes. El 22 de mayo, citando especialmente el rápido aumento de las infecciones en Brasil , la OMS declaró a América del Sur como el epicentro de la pandemia. [463] [464]

Al 20 de septiembre, [ necesita actualización ] América del Sur tiene alrededor de 7,5 millones de casos confirmados y 238.000 muertes. Debido a la escasez de pruebas e instalaciones médicas, se cree que el brote es mucho mayor de lo que muestran las cifras oficiales. [465]

Brasil

Desinfección de área pública en Itapevi, Brasil .

El 20 de mayo, se informó que Brasil tenía un récord de 1.179 muertes en un solo día, para un total de casi 18.000 muertes. Con un total de casi 272.000 casos, Brasil se convirtió en el tercer país con mayor número de casos, después de Rusia y Estados Unidos. [466] El 25 de mayo, Brasil superó el número de casos notificados en Rusia cuando informó que se habían confirmado 11.687 nuevos casos durante las 24 horas anteriores, lo que eleva el número total a más de 374.800, con más de 23.400 muertes. Presidente Jair Bolsonaroha creado controversia al referirse al virus como una "pequeña gripe" y, con frecuencia, aludir a medidas preventivas como los cierres y las cuarentenas. Su actitud hacia el brote se ha comparado con la del presidente Trump, y a Bolsonaro se le llama el "Trump de los trópicos". [467] Bolsonaro luego dio positivo por el virus. [468]

En junio de 2020, el gobierno de Brasil intentó ocultar las cifras reales de casos activos y muertes por COVID-19, ya que dejó de publicar el número total de infecciones y muertes. El 5 de  junio, el Ministerio de Salud de Brasil eliminó el sitio web oficial que reflejaba el número total de infecciones y muertes. El sitio web estuvo activo el 6 de  junio, con solo el número de infecciones de las 24 horas anteriores. Las últimas cifras oficiales informaron alrededor de 615.000 infecciones y más de 34.000 muertes. [469] El 15 de junio se informó que los casos a nivel mundial habían pasado de siete a ocho millones en una semana, citando a América Latina, específicamente Brasil como uno de los países donde los casos están aumentando, en este caso, hacia 1 millón de casos. [470]Brasil pausó brevemente los ensayos de Fase III para la vacuna CoronavacCOVID-19 el 10 de noviembre después del suicidio de un voluntario antes de reanudarlos el 11 de noviembre. [471]

A principios de 2021, el número de muertos había aumentado a 231,534. El número total de casos el 7 de febrero superó los 9,5 millones. Los únicos países con peores brotes fueron India y Estados Unidos. [472]

África

El personal de la Fuerza Aérea de los EE. UU. Descarga un avión C-17 que transporta aproximadamente 1.800 kg (4.000 libras) de suministros médicos en Niamey, Níger .

Se confirmó que la pandemia se había extendido a África el 14 de febrero de 2020, y el primer caso confirmado se anunció en Egipto . [473] [474] El primer caso confirmado en el África subsahariana se anunció en Nigeria a finales de febrero. [475] En tres meses, el virus se había extendido por todo el continente, ya que Lesotho , el último estado soberano africano que se mantuvo libre del virus, informó de un caso el 13 de mayo. [476] [477] Para el 26 de mayo, parecía que la mayoría de los países africanos estaban experimentando transmisión comunitaria, aunque la capacidad de prueba era limitada. [478] La mayoría de los casos importados identificados procedían deEuropa y Estados Unidos en lugar de China, donde se originó el virus. [479] Se cree que hay un subregistro generalizado en muchos países africanos con sistemas de salud menos desarrollados . [480]

En diciembre de 2020 se encontraron nuevas cepas del virus en Sudáfrica y Nigeria, además de la Variant of Concern 202012/01 informada en el Reino Unido en septiembre. [481]

La Unión Africana ha asegurado cerca de 300 millones de dosis de vacuna COVID-19 en el acuerdo más grande de este tipo para África; fue anunciado el 13 de enero de 2021. Esto es independiente del esfuerzo global Access to COVID-19 Tools Accelerator ( COVAX ) destinado a distribuir vacunas COVID-19 a países de bajos ingresos. [482] Cabe destacar, sin embargo, que a los países africanos se les cobraba más del doble de lo que los países europeos tenían que pagar por determinadas vacunas. [483]

Oceanía

Se confirmó que la pandemia había llegado a Oceanía el 25 de enero de 2020 y el primer caso confirmado se informó en Melbourne , Victoria , Australia . [484] Desde entonces se ha extendido a otras partes de la región, [485] aunque muchas pequeñas naciones insulares del Pacífico hasta ahora han evitado el brote cerrando sus fronteras internacionales. Cinco estados soberanos de Oceanía aún no han informado de un caso: Kiribati , Nauru , Palau , Tonga y Tuvalu . Australia y Nueva Zelandahan sido elogiados por su manejo de la pandemia en comparación con otras naciones occidentales, y estas últimas han eliminado toda la transmisión comunitaria del virus varias veces, incluso después de haber sido reintroducido en la comunidad. El país o territorio más reciente en notificar su primer caso confirmado fue los Estados Federados de Micronesia , el 8 de enero de 2021.

Antártida

Debido a su lejanía y escasa población, la Antártida fue el último continente en tener casos confirmados de COVID-19 y fue una de las últimas regiones del mundo afectadas directamente por la pandemia. [486] [487] [488] Los primeros casos se notificaron en diciembre de 2020, casi un año después de que se detectaran los primeros casos de COVID-19 en China. Se confirma que al menos 36 personas han sido infectadas. [489] Incluso antes de que se informaran los primeros casos en el continente, la actividad humana en la Antártida se vio afectada indirectamente.

Respuestas internacionales

Restricciones para viajar

Como resultado de la pandemia, muchos países y regiones impusieron cuarentenas, prohibiciones de entrada u otras restricciones, ya sea para ciudadanos, viajeros recientes a las áreas afectadas, [490] o para todos los viajeros. [491] Junto con una menor disposición a viajar, esto tuvo un impacto económico y social negativo en el sector de los viajes. Se han expresado preocupaciones sobre la eficacia de las restricciones de viaje para contener la propagación del COVID-19. [492] Un estudio en Science encontró que las restricciones de viaje solo habían afectado modestamente la propagación inicial de COVID-19, a menos que se combinaran con medidas de prevención y control de infecciones para reducir considerablemente las transmisiones. [493]Los investigadores concluyeron que "las restricciones de viaje son más útiles en la fase temprana y tardía de una epidemia" y "las restricciones de viaje desde Wuhan, lamentablemente, llegaron demasiado tarde". [494]

La Unión Europea rechazó la idea de suspender la zona franca de Schengen e introducir controles fronterizos con Italia, [495] [496] una decisión que ha sido criticada por algunos políticos europeos. [497] [498]

Evacuación de ciudadanos extranjeros

Ucrania evacua a ciudadanos ucranianos y extranjeros de Wuhan , China.

Debido al bloqueo efectivo de Wuhan y Hubei, varios países evacuaron a sus ciudadanos y personal diplomático del área, principalmente a través de vuelos fletados de la nación de origen, con las autoridades chinas proporcionando autorización. Canadá, Estados Unidos, Japón, India, [499] Sri Lanka, Australia, Francia, Argentina, Alemania y Tailandia fueron de los primeros en planificar la evacuación de sus ciudadanos. [500] Brasil y Nueva Zelanda también evacuaron a sus propios ciudadanos y algunas otras personas. [501] [502] El 14 de marzo, Sudáfrica repatrió a 112 sudafricanos que dieron negativo en la prueba del virus desde Wuhan, mientras que cuatro que mostraron síntomas se quedaron atrás para mitigar el riesgo. [503]Pakistán dijo que no evacuaría a ciudadanos de China. [504]

El 15 de febrero, Estados Unidos anunció que evacuaría a los estadounidenses a bordo del crucero Diamond Princess , [505] y el 21 de febrero, Canadá evacuó a 129 pasajeros canadienses del barco. [506] A principios de marzo, el gobierno indio comenzó a evacuar a sus ciudadanos de Irán. [507] [508] El 20 de marzo, Estados Unidos comenzó a retirar parcialmente sus tropas de Irak debido a la pandemia. [509]

Medidas de respuesta de las Naciones Unidas

La respuesta de las Naciones Unidas a la pandemia ha sido dirigida por su Secretario General y puede dividirse en resoluciones formales en la Asamblea General y el Consejo de Seguridad (CSNU), y operaciones a través de sus agencias especializadas . [ cita requerida ]

En junio de 2020, el Secretario General lanzó su 'Respuesta integral de la ONU al COVID-19'. [510] La Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo (CSNU) ha sido criticada por una respuesta lenta y coordinada, especialmente con respecto al alto el fuego global de la ONU , que apunta a abrir el acceso humanitario a los más vulnerables del mundo en zonas de conflicto. [511]

Medidas de respuesta de la OMS

La OMS es una organización líder involucrada en la coordinación global para mitigar la pandemia.

La OMS ha encabezado varias iniciativas como el Fondo de Respuesta Solidaria COVID-19 para recaudar fondos para la respuesta a la pandemia, el Grupo de Trabajo de la Cadena de Suministro COVID-19 de la ONU y el ensayo solidario para investigar las posibles opciones de tratamiento para la enfermedad. El programa de intercambio de vacunas COVAX de la OMS tiene como objetivo distribuir 2 mil millones de dosis de la vacuna COVID-19 de forma gratuita o a un costo reducido para fines de 2021, pero ha luchado por recaudar fondos para subsidiar los costos. [512]

El manejo de la OMS del brote inicial de la pandemia ha requerido un "acto de equilibrio diplomático" entre los estados miembros, en particular entre los Estados Unidos y China. [513] El 27 de agosto, la OMS anunció la creación de un Comité de Revisión de expertos independientes para examinar aspectos del tratado internacional que rige la preparación y respuesta a emergencias de salud. Una misión internacional dirigida por la OMS llegó a China en enero de 2021 para investigar los orígenes de la pandemia de COVID-19 y publicó los hallazgos preliminares en febrero de 2021. [514]

Protestas contra las medidas gubernamentales

En varios países, se han levantado protestas contra las respuestas restrictivas del gobierno a la pandemia de COVID-19, como los bloqueos.

Impacto

Ciencias económicas

El brote es una gran amenaza desestabilizadora para la economía mundial. Agathe Demarais, de The Economist Intelligence Unit, ha pronosticado que los mercados permanecerán volátiles hasta que surja una imagen más clara de los posibles resultados. Una estimación de un experto de la Universidad de Washington en St. Louis arrojó un  impacto de más de $ 300 mil millones en la cadena de suministro mundial que podría durar hasta dos años. [515] Los mercados bursátiles mundiales cayeron el 24 de febrero debido a un aumento significativo en el número de casos de COVID-19 fuera de China. [516] [517] El 27 de febrero, debido a la creciente preocupación por el brote de coronavirus, los índices bursátiles de EE. UU. Registraron sus caídas más pronunciadas desde 2008, con el Dowcayendo 1.191 puntos (la mayor caída en un día desde la crisis financiera de 2007-08 ) [518] y los tres índices principales que terminaron la semana con una caída de más del 10 por ciento. [519] El 28 de febrero, Scope Ratings GmbH confirmó la calificación crediticia soberana de China, pero mantuvo una perspectiva negativa. [520] Las existencias volvieron a hundirse debido al temor al coronavirus, siendo la mayor caída el 16 de marzo. [521]

Lloyd's of London ha estimado que la industria global de seguros absorberá pérdidas por 204.000 millones de dólares, superando las pérdidas de la temporada de huracanes del Atlántico de 2017 y los ataques del 11 de septiembre , lo que sugiere que la pandemia de COVID-19 probablemente pasará a la historia como el desastre más costoso de la historia. historia humana. [522]

Una señal de carretera en Toronto desalienta los viajes no esenciales durante el cierre de la pandemia en marzo de 2020

El turismo es uno de los sectores más afectados debido a las prohibiciones de viajar, el cierre de lugares públicos, incluidas las atracciones turísticas, y los consejos de los gobiernos contra los viajes. Numerosas aerolíneas cancelaron vuelos debido a una menor demanda y la aerolínea regional británica Flybe colapsó. [523] La industria de las líneas de cruceros se vio muy afectada, [524] y también se han cerrado varias estaciones de tren y puertos de ferry. [525] El correo internacional entre algunos países se detuvo o se retrasó debido a la reducción del transporte entre ellos o la suspensión del servicio doméstico. [526]

El sector minorista se ha visto afectado a nivel mundial, con reducciones en el horario comercial o cierres temporales. [527] Las visitas a minoristas en Europa y América Latina disminuyeron en un 40 por ciento. Los minoristas de América del Norte y Medio Oriente experimentaron una caída del 50 al 60 por ciento. [528] Esto también resultó en una caída del 33-43 por ciento en el tráfico peatonal a los centros comerciales en marzo en comparación con febrero. Los operadores de centros comerciales de todo el mundo impusieron medidas adicionales, como un mayor saneamiento, la instalación de escáneres térmicos para controlar la temperatura de los compradores y la cancelación de eventos. [529]

"Aquellos que pueden, pongan algo; aquellos que no pueden, ayúdense a sí mismos". Bolonia , abril de 2020.

Se podrían perder cientos de millones de puestos de trabajo en todo el mundo. [530] [531] Más de 40 millones de estadounidenses perdieron sus trabajos y presentaron reclamaciones de seguro de desempleo . [532] El impacto económico y el desempleo masivo causados ​​por la pandemia han suscitado temores de una crisis de desalojos masivos , [533] [534] con un análisis del Instituto Aspen que indica que entre 30 y 40 millones de estadounidenses corren el riesgo de ser desalojados al final de 2020. [535] [536] Según un informe de Yelp , aproximadamente el 60% de las empresas estadounidenses que han cerrado desde el inicio de la pandemia permanecerán cerradas permanentemente. [537]

Según una estimación de la Comisión Económica de las Naciones Unidas para América Latina , la recesión inducida por la pandemia podría dejar entre 14 y 22 millones de personas más en la pobreza extrema en América Latina de lo que hubieran estado en esa situación sin la pandemia. [538] Según el Banco Mundial , hasta 100 millones más de personas en todo el mundo podrían caer en la pobreza extrema debido a los cierres. [539] [540] La Organización Internacional del Trabajo (OIT) informó que los ingresos generados en los primeros nueve meses de 2020 por el trabajo en todo el mundo se redujeron en un 10,7 por ciento, o $ 3,5 billones, en medio del brote de coronavirus. [541]

Escasez de suministro

Los temores por el coronavirus han provocado la compra de productos básicos por el pánico en todo el mundo, como papel higiénico , fideos secos e instantáneos , pan, arroz, verduras, desinfectantes y alcohol isopropílico .

Se ha culpado al brote de varios casos de escasez de suministro , que se derivan del mayor uso global de equipos para combatir los brotes, compras de pánico (que en varios lugares llevaron a que los estantes se despejaran de artículos esenciales de comestibles como alimentos, papel higiénico y agua embotellada), e interrupción de las operaciones logísticas y de fábrica. [542] Se ha descubierto que la propagación de la compra por pánico se debe a la amenaza percibida, la escasez percibida, el miedo a lo desconocido, el comportamiento de afrontamiento y factores psicológicos sociales (por ejemplo, influencia social y confianza). [543] La industria de la tecnología, en particular, ha advertido sobre retrasos en los envíos de productos electrónicos. [544] Según el director general de la OMS, Tedros Adhanom, la demanda de equipos de protección personal se ha multiplicado por cien, lo que ha llevado a precios hasta veinte veces superiores al precio normal y también retrasos en el suministro de artículos médicos de cuatro a seis meses. [545] [546] También ha provocado una escasez de equipo de protección personal en todo el mundo, y la OMS advirtió que esto pondrá en peligro a los trabajadores de la salud. [547]

El impacto del brote de coronavirus fue mundial. El virus creó una escasez de precursores (materia prima) utilizados en la fabricación de fentanilo y metanfetamina . El Grupo Yuancheng , con sede en Wuhan, es uno de los principales proveedores. [548] Se han observado aumentos de precios y escasez de estas drogas ilegales en las calles del Reino Unido. [549] Las fuerzas del orden de los Estados Unidos también dijeron al New York Post que los cárteles mexicanos de la droga estaban teniendo dificultades para obtener precursores. [550]

La pandemia ha interrumpido el suministro mundial de alimentos y amenaza con desencadenar una nueva crisis alimentaria . [551] [552] David Beasley, director del Programa Mundial de Alimentos (PMA), dijo que "podríamos enfrentarnos a múltiples hambrunas de proporciones bíblicas en unos pocos meses". [553] Altos funcionarios de las Naciones Unidas estimaron en abril de 2020 que 130 millones de personas más podrían morir de hambre , para un total de 265 millones para fines de 2020. [553] [554] [555]

Petróleo y otros mercados energéticos

A principios de febrero de 2020, la Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP) "se apresuró" después de una fuerte caída en los precios del petróleo debido a la menor demanda de China. [556] El lunes 20 de abril, el precio de West Texas Intermediate (WTI) fue negativo y cayó a un mínimo histórico (menos $ 37,63 el barril) debido a que los comerciantes descargaron las existencias para no recibir la entrega e incurrir en costos de almacenamiento. [557] Los precios de junio bajaron pero en el rango positivo, con un barril de West Texas cotizando por encima de los 20 dólares. [557]

Cultura

Los sectores de las artes escénicas y el patrimonio cultural se han visto profundamente afectados por la pandemia, lo que ha afectado a las operaciones de las organizaciones, así como a las personas, tanto empleadas como independientes, a nivel mundial. Las organizaciones del sector de las artes y la cultura intentaron mantener su misión (a menudo financiada con fondos públicos) de proporcionar acceso al patrimonio cultural a la comunidad, mantener la seguridad de sus empleados y del público, y apoyar a los artistas siempre que sea posible. Para marzo de 2020, en todo el mundo y en diversos grados, los museos, bibliotecas, lugares de actuación y otras instituciones culturales habían cerrado indefinidamente con sus exposiciones, eventos y actuaciones canceladas o pospuestas. [558] En respuesta, se realizaron intensos esfuerzos para proporcionar servicios alternativos a través de plataformas digitales. [559][560] [561]

Un capellán militar católico estadounidense se prepara para una misa transmitida en vivo en una capilla vacía en la Base de la Fuerza Aérea Offutt en marzo de 2020.

Las celebraciones de la Semana Santa en Roma, que ocurren durante la última semana del tiempo penitencial cristiano de la Cuaresma , fueron canceladas. [560] Muchas diócesis han recomendado que los cristianos mayores se queden en casa en lugar de asistir a misa los domingos ; Los servicios se han puesto a disposición a través de la radio, la transmisión en vivo en línea y la televisión, aunque algunas congregaciones han hecho disposiciones para la adoración en autoservicio. [560] [562] [563] Con la Diócesis Católica Romana de Roma cerrando sus iglesias y capillas y la Plaza de San Pedro vacía de peregrinos cristianos , [560]otros organismos religiosos también cancelaron los servicios en persona y las reuniones públicas limitadas en iglesias, mezquitas, sinagogas, templos y gurdwaras . [560] El Ministerio de Salud de Irán anunció la cancelación de las oraciones de los viernes en las áreas afectadas por el brote y los santuarios se cerraron posteriormente, [308] [315] mientras que Arabia Saudita prohibió la entrada de peregrinos extranjeros y sus residentes a los lugares sagrados en La Meca y Medina. [564] [565] El Hajj de 2020 se limitó a alrededor de 1000 peregrinos seleccionados, en contraste con el número habitual de más de 2 millones. [566]

La pandemia ha provocado la alteración más significativa del calendario deportivo mundial desde la Segunda Guerra Mundial . La mayoría de los eventos deportivos importantes se han cancelado o pospuesto, incluida la UEFA Champions League 2019-20 , [567] Premier League 2019-2020 , [568] UEFA Euro 2020 , temporada 2019-20 de la NBA , [569] y temporada 2019-20 de la NHL . [570] El brote interrumpió los planes para los Juegos Olímpicos de Verano de 2020 en Tokio , Japón, que originalmente estaban programados para comenzar el 24 de julio de 2020 y fueron pospuestos por el Comité Olímpico Internacional hasta el 23 de julio de 2021.[571] [572] [573]

La industria del entretenimiento también se ha visto afectada, con muchos grupos de música suspendiendo o cancelando giras de conciertos. [574] [575] El Festival de la Canción de Eurovisión , que debía realizarse en Rotterdam , Holanda en mayo, fue cancelado; sin embargo, Holanda se mantuvo como sede para 2021 . [576] [577] Muchos grandes teatros como los de Broadway también suspendieron todas las representaciones. [578] Algunos artistas han explorado formas de seguir produciendo y compartiendo obras a través de Internet como alternativa a las representaciones en directo tradicionales, como la transmisión de conciertos en directo [579]o creando "festivales" basados ​​en la web para que los artistas actúen, distribuyan y publiciten su trabajo. [580]

El gran número de personas que trabajan o aprenden desde casa a través del software de videoconferencia dio lugar a varios términos y tendencias nuevos, como " fatiga del zoom ", [581] una disminución de la demanda de ropa formal y un mayor enfoque de la moda en máscaras y ropa para la parte superior del cuerpo. (la parte inferior del cuerpo generalmente no es visible en una videoconferencia). [582] El término " doomscrolling " se hizo más utilizado. En línea, numerosos memes de Internet con temas de COVID-19 se han extendido, ya que muchos se convierten en humor y distracción en medio de la incertidumbre. [583] Una cuenta de Twitter popular llamada "Room Rater"comentaron en broma y asignaron puntajes numéricos a los antecedentes de los periodistas y otras personas que aparecen en los medios de comunicación desde casa.[584]

Política

La pandemia ha afectado los sistemas políticos de varios países, provocando suspensiones de actividades legislativas, [585] aislamientos o muertes de múltiples políticos, [586] y la reprogramación de elecciones por temor a propagar el virus. [587] A partir de finales de mayo, las protestas a gran escala contra la brutalidad policial en al menos 200 ciudades de Estados Unidos y luego en todo el mundo en respuesta al asesinato de George Floyd plantearon preocupaciones sobre un resurgimiento del virus . [588]

Aunque cuentan con un amplio apoyo entre los epidemiólogos, las medidas de distanciamiento social han sido políticamente controvertidas en muchos países. La oposición intelectual al distanciamiento social ha venido principalmente de escritores de otros campos, aunque hay algunos epidemiólogos heterodoxos. [589]

El 23 de marzo de 2020, el secretario general de las Naciones Unidas, António Manuel de Oliveira Guterres, hizo un llamamiento a un alto el fuego global en respuesta a la pandemia; [590] [591] 172 Estados miembros y observadores de la ONU firmaron una declaración no vinculante en apoyo del llamamiento en junio, [592] y el Consejo de Seguridad de la ONU aprobó una resolución que lo apoyaba en julio. [593] [594]

porcelana

El gobierno de China ha sido criticada por el Estados Unidos , [595] el Ministro del Reino Unido para la Oficina del Gabinete Michael Gove , [596] y otros [597] por su manejo de la pandemia. Varios administradores provinciales del Partido Comunista de China fueron despedidos por su manejo de las medidas de cuarentena en China, una señal de descontento con su respuesta al brote. Algunos comentaristas creían que esta medida tenía la intención de proteger al secretario general del PCCh , Xi Jinping, de la controversia. [598] La comunidad de inteligencia de EE. UU.afirma que China intencionalmente subestimó su número de casos de coronavirus. [599] El gobierno chino sostiene que ha actuado con rapidez y transparencia. [600] [601]

Italia

A principios de marzo, el gobierno italiano criticó la falta de solidaridad de la UE con Italia afectada por el coronavirus [602] [603] —Maurizio Massari, embajador de Italia en la UE, dijo que "solo China respondió bilateralmente", no la UE. [604] El 22 de marzo, después de una llamada telefónica con el primer ministro italiano Giuseppe Conte, el presidente ruso Vladimir Putin hizo que el ejército ruso enviara médicos militares, vehículos de desinfección y otros equipos médicos a Italia. [605] El presidente de Lombardía, Attilio Fontana, y el ministro de Relaciones Exteriores italiano, Luigi Di Maio, expresaron su gratitud por la ayuda. [606]Rusia también envió un avión de carga con ayuda médica a Estados Unidos. [607] El portavoz del Kremlin, Dmitry Peskov, dijo que "al ofrecer ayuda a los colegas estadounidenses, [Putin] asume que cuando los fabricantes estadounidenses de equipos y materiales médicos ganen impulso, también podrán corresponder si es necesario". [608] A principios de abril, Noruega y estados de la UE como Rumania y Austria comenzaron a ofrecer ayuda enviando personal médico y desinfectante, [609] y Ursula von der Leyen ofreció una disculpa oficial al país. [610]

Estados Unidos

Varios cientos de manifestantes antibloqueo se manifestaron en el Statehouse de Ohio el 20 de abril. [611]

El brote provocó llamadas para que Estados Unidos adopte políticas sociales comunes en otros países ricos, incluida la atención médica universal , el cuidado infantil universal , la licencia por enfermedad pagada y niveles más altos de financiamiento para la salud pública. [612] [613] [614] Los analistas políticos creen que puede haber contribuido a la derrota de Donald Trump en las elecciones presidenciales de 2020 . [615] [616] A partir de mediados de abril de 2020, hubo protestas en varios estados de EE. UU. Contra el cierre de empresas impuesto por el gobierno y la restricción de movimientos y asociaciones personales. [617] Simultáneamente, se produjeron protestas detrabajadores esenciales en forma de huelga general . [618] A principios de octubre de 2020, Donald Trump, los miembros de su familia y muchos otros funcionarios del gobierno fueron diagnosticados con COVID-19 , alterando aún más la política del país. [619]

Otros paises

El ejercicio militar " Defender 2020 " de la OTAN planificado en Alemania, Polonia y los países bálticos, el mayor ejercicio de guerra de la OTAN desde el final de la Guerra Fría , se llevó a cabo a escala reducida. [620] [621] La secretaria general de la Campaña para el Desarme Nuclear , Kate Hudson, criticó el ejercicio, diciendo que "pone en peligro la vida no sólo de las tropas de los EE. UU. Y de los muchos países europeos que participan, sino de los habitantes de los países en los que están operando ". [622]

El gobierno iraní se ha visto muy afectado por el virus, con unas dos docenas de miembros del parlamento y quince figuras políticas actuales o anteriores infectadas. [318] [623] El presidente de Irán, Hassan Rouhani, escribió una carta pública a los líderes mundiales pidiendo ayuda el 14 de marzo de 2020, diciendo que estaban luchando para combatir el brote debido a la falta de acceso a los mercados internacionales de las sanciones de Estados Unidos contra Irán . [624] Arabia Saudita , que lanzó una intervención militar en Yemen en marzo de 2015, declaró un alto el fuego. [625]

Las relaciones diplomáticas entre Japón y Corea del Sur empeoraron debido a la pandemia. [626] Corea del Sur criticó los "ambiguos y pasivos esfuerzos de cuarentena" de Japón después de que Japón anunciara que cualquier persona procedente de Corea del Sur sería puesta en cuarentena durante dos semanas en sitios designados por el gobierno. [627] La sociedad surcoreana estaba inicialmente polarizada en la respuesta del presidente Moon Jae-in a la crisis; muchos coreanos firmaron peticiones pidiendo el juicio político de Moon o alabando su respuesta. [341]

Algunos países han aprobado leyes de emergencia en respuesta a la pandemia. Algunos comentaristas han expresado su preocupación de que podría permitir a los gobiernos fortalecer su control del poder. [628] [629] En Filipinas, los legisladores otorgaron al presidente Rodrigo Duterte poderes de emergencia temporales durante la pandemia. [630] En Hungría, el parlamento votó para permitir que el primer ministro, Viktor Orbán , gobierne por decreto indefinidamente, suspenda el parlamento y las elecciones y castigue a quienes se considere que han difundido información falsa sobre el virus y el manejo de la crisis por parte del gobierno. . [631] En algunos países, incluido Egipto , [632] Turquía ,[633] y Tailandia , [630] activistas de la oposición y críticos del gobierno han sido arrestados por supuestamente difundir noticias falsas sobre la pandemia de COVID-19. [634]

Agricultura y sistemas alimentarios

La pandemia de COVID-19 ha afectado los sistemas agrícolas y alimentarios en todo el mundo. [635] El COVID-19 golpeó en un momento en que el hambre o la desnutrición volvía a aumentar en el mundo, con un estimado de 690 millones de personas que ya pasaban hambre en 2019. [636] Según las últimas estimaciones de la ONU, la recesión económica desencadenó por la pandemia puede llevar a que otros 83 millones de personas, y posiblemente hasta 132 millones, pasen hambre en 2020. [636] [637] [638] [639]Esto se debe principalmente a la falta de acceso a los alimentos, vinculada a la caída de los ingresos, la pérdida de remesas y, en algunos casos, el aumento de los precios de los alimentos. En los países que ya padecen altos niveles de inseguridad alimentaria aguda, ya no se trata solo de acceso a los alimentos, sino cada vez más también de la producción de alimentos. [635] [636]

La pandemia, junto con los cierres cerrados y las restricciones de viaje, ha impedido el movimiento de ayuda y ha afectado enormemente la producción de alimentos. Como resultado, se pronostican varias hambrunas, que la ONU denominó crisis "de proporciones bíblicas" [640] o "pandemia de hambre". [641] Se estima que sin intervención 30 millones de personas pueden morir de hambre, y Oxfam informa que "12.000 personas por día podrían morir de hambre relacionada con COVID-19" para fines de 2020. [642] [640] [643] Se prevé que esta pandemia, junto con las plagas de langostas de 2019-2020 y varios conflictos armados en curso , constituirá la peor serie de hambrunas desde la Gran Hambruna China., afectando de alguna manera entre el 10 y el 20 por ciento de la población mundial. [644] Se informa que 55 países están en riesgo, con tres docenas de sucumbir a hambrunas de nivel de crisis o más en el peor de los casos. [645] Se pronostica que 265 millones de personas se encontrarán en condiciones de hambruna, un aumento de 125 millones debido a la pandemia del coronavirus. [642]

Educación

La pandemia ha afectado gravemente a los sistemas educativos a nivel mundial. La mayoría de los gobiernos han cerrado temporalmente las instituciones educativas, y muchos se han cambiado a la educación en línea . Al 30 de septiembre de 2020, aproximadamente 1.077 millones de alumnos se ven afectados actualmente debido al cierre de escuelas en respuesta a la pandemia. Según el seguimiento de UNICEF, 53 países están implementando cierres a nivel nacional y 27 están implementando cierres locales, lo que afecta a alrededor del 61,6 por ciento de la población estudiantil mundial. Las escuelas de 72 países están abiertas actualmente. [646]

El cierre de escuelas impacta no solo a los estudiantes, maestros y familias, sino que tiene consecuencias económicas y sociales de gran alcance. El cierre de escuelas en respuesta a la pandemia ha arrojado luz sobre varios problemas sociales y económicos, incluida la deuda de los estudiantes , el aprendizaje digital , la inseguridad alimentaria y la falta de vivienda , así como el acceso a servicios de cuidado infantil , atención médica , vivienda , Internet y servicios para discapacitados . El impacto ha sido más severo para los niños desfavorecidos y sus familias. [ cita requerida ]

Otros problemas de salud

La pandemia ha tenido muchos impactos en la salud global más allá de los causados ​​por la propia enfermedad COVID-19. Ha llevado a una reducción de las visitas al hospital por otras razones. Ha habido un 38 por ciento menos de visitas al hospital por síntomas de ataque cardíaco en los Estados Unidos y un 40 por ciento menos en España. [647] El director de cardiología de la Universidad de Arizona dijo: "Mi preocupación es que algunas de estas personas mueren en sus casas porque tienen demasiado miedo para ir al hospital". [648] También existe la preocupación de que las personas con accidentes cerebrovasculares y apendicitis no busquen un tratamiento oportuno. [648] La escasez de suministros médicos ha afectado a personas con diversas afecciones.[649]

En varios países ha habido una marcada reducción de la propagación de infecciones de transmisión sexual , incluido el VIH / SIDA , atribuible a las cuarentenas de COVID-19, las medidas de distanciamiento social y las recomendaciones de no tener relaciones sexuales casuales. [650] [651] De manera similar, en algunos lugares, las tasas de transmisión de la influenza y otros virus respiratorios disminuyeron significativamente durante la pandemia. [652] [653] [654]

La pandemia también ha tenido un impacto negativo en la salud mental en todo el mundo, incluido el aumento de la soledad resultante del distanciamiento social [655] y la depresión y la violencia doméstica por los encierros. [656] En junio de 2020, el 40% de los adultos estadounidenses experimentaban síntomas adversos de salud mental, y el 11% había considerado seriamente intentar suicidarse durante el último mes. [657]

Medio ambiente y clima

Las imágenes del Observatorio de la Tierra de la NASA muestran una fuerte caída en la contaminación en Wuhan , al comparar los niveles de NO 2 a principios de 2019 (arriba) y principios de 2020 (abajo). [658]

La perturbación mundial causada por la pandemia ha tenido como resultado numerosos efectos sobre el medio ambiente y el clima . La reducción global de la actividad humana moderna, como la considerable disminución de los viajes planificados, se denominó antropausia y ha provocado una gran disminución de la contaminación del aire y del agua en muchas regiones. [659] [660] [661] En China, los cierres y otras medidas dieron como resultado una  reducción del 25 por ciento en las emisiones de carbono y  una reducción del 50 por ciento en las emisiones de óxidos de nitrógeno, que one Earth systemsEl científico calcula que puede haber salvado al menos 77.000 vidas en dos meses. [662] [663] [664] [665] Otros efectos positivos sobre el medio ambiente incluyen inversiones controladas por el sistema de gobernanza hacia una transición energética sostenible y otros objetivos relacionados con la protección del medio ambiente, como el billón de euros de la Unión Europea a siete años propuesta de presupuesto y plan de recuperación de 750 000 millones de euros " Next Generation EU ", que busca reservar el 25% del gasto de la UE para gastos respetuosos con el clima. [666] [667] [668]

Sin embargo, la pandemia también ha proporcionado cobertura para actividades ilegales como la deforestación de la selva amazónica y la caza furtiva en África, ha obstaculizado los esfuerzos de diplomacia ambiental y ha creado consecuencias económicas que algunos predicen que ralentizarán la inversión en tecnologías de energía verde . [669] [670] [671] [672] [673] [674]

Xenofobia y racismo

En todo el mundo se han documentado mayores prejuicios, xenofobia y racismo hacia personas de ascendencia china y del este y sudeste asiático . [675] [676] [677] [678] [679] Los informes de febrero (cuando la mayoría de los casos confirmados se limitaron a China) documentaron sentimientos racistas expresados ​​en grupos de todo el mundo acerca de que los chinos "merecen" el virus. [680] [681] [682] Los chinos y otros asiáticos en el Reino Unido y Estados Unidos han informado niveles crecientes de abuso y agresiones racistas. [683] [684] [685]El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, fue criticado por referirse al coronavirus como el "virus chino" y la "gripe Kung", que ha sido condenado como racista y xenófobo. [686] [687] [688]

Tras la progresión del brote a nuevos países con puntos críticos, las personas de Italia (el primer país de Europa en experimentar un brote grave de COVID-19) también fueron objeto de sospecha y xenofobia, [689] [690] al igual que las personas de los puntos críticos en otros paises. La discriminación contra los musulmanes en India se intensificó después de que las autoridades de salud pública identificaron la reunión de un grupo de misioneros islámicos ( Tablighi Jamaat ) en Nueva Delhi a principios de marzo de 2020 como una fuente de propagación. [691] París ha visto estallar disturbios por el trato policial a las minorías étnicas durante el cierre del coronavirus. [692] Racismo y xenofobia hacia el sur de Asiagrupos aumentaron en los estados árabes del Golfo Pérsico . [693] [694] [695] En China, algunas personas de ascendencia africana fueron desalojadas de sus hogares y se les dijo que abandonaran China en un plazo de 24 horas, debido a la desinformación de que ellos y otros extranjeros estaban propagando el virus. [696] Esta política fue criticada por algunos gobiernos extranjeros, cuerpos diplomáticos y el embajador chino en Zimbabwe. [697]

Diseminacion de informacion

La investigación en curso sobre COVID-19 está indexada y se puede buscar en la cartera de NIH COVID-19. [698] Algunas agencias de periódicos eliminaron sus muros de pago en línea para algunos o todos sus artículos y publicaciones relacionados con el coronavirus, [699] mientras que los editores científicos publicaron artículos científicos relacionados con el brote con acceso abierto . [700] [701] Algunos científicos optaron por compartir sus resultados rápidamente en servidores de preimpresión como bioRxiv . [702]

Los mapas han jugado un papel clave en la difusión de información sobre la distribución espacial de la enfermedad, especialmente con el desarrollo de paneles para presentar datos casi en tiempo real. Sin embargo, los métodos de visualización de datos han generado algunas críticas por la simplificación excesiva de los patrones geográficos indicados por los mapas de coropletas que adoptan escalas de mapas nacionales, en lugar de locales. [703]

Desinformación

La pandemia ha dado lugar a teorías de conspiración y desinformación sobre la magnitud de la pandemia y el origen , prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad . La información falsa, incluida la desinformación intencional , se ha difundido a través de las redes sociales , los mensajes de texto [704] y los medios de comunicación . Se ha detenido a periodistas por supuestamente difundir noticias falsas sobre la pandemia. La información falsa también ha sido propagada por celebridades, políticos y otras figuras públicas prominentes. Un estudio de la Universidad de Cornell encontró que el presidente de Estados Unidos, Donald Trumpfue "probablemente el mayor impulsor" de la infodemia de desinformación COVID -19 en los medios de comunicación en inglés. [705] [706] La difusión de información errónea sobre el COVID-19 por parte de los gobiernos también ha sido significativa.

Las estafas comerciales han pretendido ofrecer pruebas caseras, supuestos preventivos y curas "milagrosas" . [707] Varios grupos religiosos han afirmado que su fe los protegerá del virus. [708] Sin evidencia, algunas personas han afirmado que el virus es un arma biológica filtrada accidental o intencionalmente de un laboratorio, un esquema de control de población , el resultado de una operación de espionaje o el efecto secundario de las actualizaciones 5G a las redes celulares. [709]

La OMS declaró una "infodemia" de información incorrecta sobre el virus que presenta riesgos para la salud mundial. [710]

Ver también


Notas

  1. ^ En resumen, este artículo trata sobre la pandemia de coronavirus, que es causada por la enfermedad COVID-19, que a su vez es causada por el virus SARS-CoV-2.
  2. ^ Conocido como "contacto cercano", que fue definido de diversas formas, incluso dentro de ~ 1.8 metros (seis pies) por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) deEE. UU., Y estar cara a cara durante un total acumulativo de 15 minutos, [6] o bien 15 minutos de proximidad cara a cara o compartir un espacio cerrado durante un período prolongado, como dos horas, por parte del Departamento de Salud de Australia. [7] [8]
  3. ^ Esta mejor estimación de los CDC (actualizada al 10 de septiembre) se derivó de un artículo en PLOS Medicine que estimó un rango de IFR en varias áreas de Europa, desde 0.5% (95% CrI 0.4% –0.6%) en Suiza a 1.4% (95% CrI 1,1% –1,6%) en Lombardía, Italia (según datos hasta mediados o finales de abril). [61] Con respecto a las diferencias entre las regiones, los investigadores europeos señalaron "la importancia de los factores locales ... incluidas las características demográficas" y "el menor grado de preparación y capacidad de los servicios de salud en el norte de Italia, que en Europa se vio afectado primero por la Epidemia de SARS-CoV-2 ". [61]
  4. ^ El valor general se corrigió del 0,27% para tener en cuenta "el hecho de que sólo uno o dos tipos de anticuerpos (entre IgG, IgM, IgA) podrían haberse utilizado" en las pruebas.
  5. ^ Un conjunto de estadísticas nacionales de Inglaterra ( ONS ) muestra una disminución en IFR del 2,63% al 0,49%; otro ( MRC ) del 0,69% al 0,30%, ambos durante ocho semanas hasta el 4 de agosto.
  6. ^ Algunos se refieren a 'tasa de letalidad'; sin embargo, la "tasa de mortalidad" es más precisa ya que no es por unidad de tiempo. [70]
  7. ^ La falta de pruebas masivas oscureció el alcance del brote. [453]
  8. No se sabía que las primeras muertes fueron causadas por COVID-19 hasta abril.

Referencias

  1. ^ "Coronavirus muy probablemente de origen animal, sin señales de manipulación de laboratorio: QUIÉN" . Reuters . 21 de abril de 2020 . Consultado el 23 de abril de 2020 .
  2. ^ Lau SK, Luk HK, Wong AC, Li KS, Zhu L, He Z, et al. (Abril de 2020). "Posible origen de murciélago del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo" . Enfermedades infecciosas emergentes . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC). 26 (7): 1542-1547. doi : 10.3201 / eid2607.200092 . ISSN 1080-6059 . OCLC 1058036512 . PMC 7323513 . PMID 32315281 . S2CID 216073459 .     
  3. ^ a b "Nuevo coronavirus - China" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 9 de abril de 2020 .
  4. ^ a b c d e f g h i "Panel de COVID-19 por el Centro de ciencia e ingeniería de sistemas (CSSE) en la Universidad Johns Hopkins (JHU)" . ArcGIS . Universidad Johns Hopkins . Consultado el 15 de febrero de 2021 .
  5. ^ "QUIÉN: el 10% de la población mundial puede haber sido infectada con virus" . NOTICIAS AP . 5 de octubre de 2020 . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
  6. ^ CDC. "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 22 de octubre de 2020 .
  7. ^ "Cuarentena por coronavirus (COVID-19)" . Departamento de Salud del Gobierno de Australia . Consultado el 25 de septiembre de 2020 .
  8. ^ "Cómo se propaga COVID-19" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC) . 18 de septiembre de 2020. Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2020 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
  9. ^ CDC (11 de febrero de 2020). "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
  10. ^ "El gran cierre: peor recesión económica desde la Gran Depresión" . Blog del FMI . Consultado el 23 de abril de 2020 .
  11. ^ Sun J, He W, Wang L, Lai A, Ji X, Zhai X, et al. (2020). "COVID-19: epidemiología, evolución y perspectivas interdisciplinarias" . Tendencias en Medicina Molecular . 26 (5): 483–495. doi : 10.1016 / j.molmed.2020.02.008 . PMC 7118693 . PMID 32359479 .  
  12. ^ Adhanom, Tedros. "Observaciones del Director General de la OMS en la rueda de prensa sobre 2019-nCoV el 11 de febrero de 2020" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 24 de octubre de 2020 .
  13. ^ Lovelace Jr, Berkeley (11 de febrero de 2020). "La Organización Mundial de la Salud nombra el nuevo coronavirus: COVID-19" . CNBC . Consultado el 23 de octubre de 2020 .
  14. ^ Perlman S (febrero de 2020). "Otra década, otro coronavirus" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 382 (8): 760–762. doi : 10.1056 / NEJMe2001126 . PMC 7121143 . PMID 31978944 .  
  15. ^ Cyranoski D (marzo de 2020). "El misterio se profundiza sobre la fuente animal del coronavirus" . Naturaleza . 579 (7797): 18-19. Código Bibliográfico : 2020Natur.579 ... 18C . doi : 10.1038 / d41586-020-00548-w . PMID 32127703 . S2CID 211836524 .  
  16. ^ Zhang T, Wu Q, Zhang Z (abril de 2020). "Origen probable del pangolín del SARS-CoV-2 asociado con el brote de COVID-19" . Biología actual . 30 (7): 1346-1351.e2. doi : 10.1016 / j.cub.2020.03.022 . PMC 7156161 . PMID 32197085 .  
  17. ^ "Brote de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2): mayor transmisión más allá de China - cuarta actualización" (PDF) . Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades. 14 de febrero de 2020 . Consultado el 8 de marzo de 2020 .
  18. ^ "La epidemia de coronavirus COVID-19 tiene un origen natural, dicen los científicos: el análisis de Scripps Research de los datos de la secuencia del genoma público del SARS-CoV-2 y virus relacionados no encontró evidencia de que el virus se haya fabricado en un laboratorio o modificado de otra manera" . EurekAlert! . Instituto de Investigación Scripps. 17 de marzo de 2020 . Consultado el 15 de abril de 2020 .
  19. ^ Andersen KG, Rambaut A, Lipkin WI, Holmes EC, Garry RF (abril de 2020). "El origen proximal del SARS-CoV-2" . Medicina de la naturaleza . 26 (4): 450–452. doi : 10.1038 / s41591-020-0820-9 . PMC 7095063 . PMID 32284615 .  
  20. ^ Cohen J (enero de 2020). "El mercado de productos del mar de Wuhan puede no ser una fuente de propagación del nuevo virus a nivel mundial" . Ciencia . doi : 10.1126 / science.abb0611 .
  21. ^ Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao GF (febrero de 2020). "Un brote de coronavirus novedoso de preocupación para la salud mundial" . Lancet . 395 (10223): 470–473. doi : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30185-9 . PMC 7135038 . PMID 31986257 .  
  22. ^ Ma J (13 de marzo de 2020). "Coronavirus: el primer caso confirmado de Covid-19 en China se remonta al 17 de noviembre" . Poste matutino del sur de China . Archivado desde el original el 13 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
  23. ^ a b Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. (24 de enero de 2020). "Características clínicas de los pacientes infectados con el nuevo coronavirus de 2019 en Wuhan, China" . Lancet . 395 (10223): 497–506. doi : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5 . PMC 7159299 . PMID 31986264 .  
  24. ^ Joseph A (24 de enero de 2020). "El nuevo coronavirus puede causar infecciones sin síntomas y enfermar a personas por lo demás sanas, según los estudios" . Stat . Archivado desde el original el 24 de enero de 2020 . Consultado el 27 de enero de 2020 .
  25. ^ Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, et al. (Febrero de 2020). "Un grupo familiar de neumonía asociado con el nuevo coronavirus de 2019 que indica la transmisión de persona a persona: un estudio de un grupo familiar" . Lancet . 395 (10223): 514–523. doi : 10.1016 / S0140-6736 (20) 30154-9 . PMC 7159286 . PMID 31986261 .  
  26. ^ Duarte F (24 de febrero de 2020). "A medida que aumentan los casos de coronavirus en China y en todo el mundo, se inicia la búsqueda para identificar al" paciente cero " " . BBC News . Consultado el 22 de marzo de 2020 .
  27. ^ "Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases". World Health Organization (WHO). Retrieved 30 March 2020.
  28. ^ "Total tests for COVID-19 per 1,000 people". Our World in Data. Retrieved 16 April 2020.
  29. ^ Sevillano EG, Linde P, Vizoso S (23 March 2020). "640,000 rapid coronavirus tests arrive in Spain". El País. Retrieved 2 April 2020.
  30. ^ "Special Report: Italy and South Korea virus outbreaks reveal disparity in deaths and tactics". Reuters. 13 March 2020. Retrieved 30 March 2020.
  31. ^ Li R, Pei S, Chen B, Song Y, Zhang T, Yang W, Shaman J (March 2020). "Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2)". Science. 368 (6490): 489–493. Bibcode:2020Sci...368..489L. doi:10.1126/science.abb3221. PMC 7164387. PMID 32179701.
  32. ^ "Report 13 – Estimating the number of infections and the impact of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in 11 European countries". Imperial College London. Retrieved 7 April 2020.
  33. ^ Lau H, Khosrawipour V, Kocbach P, Mikolajczyk A, Ichii H, Schubert J, et al. (March 2020). "Internationally lost COVID-19 cases". Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. 53 (3): 454–458. doi:10.1016/j.jmii.2020.03.013. PMC 7102572. PMID 32205091.
  34. ^ Streeck H (9 April 2020). "Vorläufiges Ergebnis und Schlussfolgerungen der COVID-19 Case-Cluster-Study (Gemeinde Gangelt)" (PDF). Land NRW – State of North Rhine-Westphalia. Retrieved 13 April 2020.
  35. ^ Sutton D, Fuchs K, D'Alton M, Goffman D (April 2020). "Universal Screening for SARS-CoV-2 in Women Admitted for Delivery". The New England Journal of Medicine. 0 (22): 2163–2164. doi:10.1056/NEJMc2009316. PMC 7175422. PMID 32283004.
  36. ^ "Dutch study suggests 3% of population may have coronavirus antibodies". Reuters. 16 April 2020. Retrieved 20 April 2020.
  37. ^ "Interactive Serology Dashboard for Commercial Laboratory Surveys". cdc.gov. 21 July 2020. Retrieved 24 July 2020.
  38. ^ Vogel G (21 April 2020). "Antibody surveys suggesting vast undercount of coronavirus infections may be unreliable". Science. doi:10.1126/science.abc3831. S2CID 218794298.
  39. ^ "China: age distribution of novel coronavirus patients 2020". Statista. Retrieved 11 April 2020.
  40. ^ Scott D (23 March 2020). "The Covid-19 risks for different age groups, explained". Vox. Retrieved 12 April 2020.
  41. ^ Bi, Qifang; Wu, Yongsheng; Mei, Shujiang; Ye, Chenfei; Zou, Xuan; Zhang, Zhen; Liu, Xiaojian; Wei, Lan; Truelove, Shaun A; Zhang, Tong; Gao, Wei; Cheng, Cong; Tang, Xiujuan; Wu, Xiaoliang; Wu, Yu; Sun, Binbin; Huang, Suli; Sun, Yu; Zhang, Juncen; Ma, Ting; Lessler, Justin; Feng, Tiejian (August 2020). "Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study". The Lancet Infectious Diseases. 20 (8): 911–919. doi:10.1016/S1473-3099(20)30287-5. PMC 7185944. PMID 32353347.
  42. ^ "Statement on the meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus 2019 (n-CoV) on 23 January 2020". World Health Organization (WHO). Retrieved 9 April 2020.
  43. ^ Sanche S, Lin YT, Xu C, Romero-Severson E, Hengartner N, Ke R (April 2020). "High Contagiousness and Rapid Spread of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2". Emerging Infectious Diseases. 26 (7): 1470–1477. doi:10.3201/eid2607.200282. PMC 7323562. PMID 32255761. S2CID 215410037.
  44. ^ Roberts L (8 May 2020). "The importance of the coronavirus R rate in other countries across the globe". The Telegraph. Retrieved 14 May 2020.
  45. ^ a b c "European Centre for Disease Prevention and Control". Retrieved 31 December 2020.
  46. ^ "Italy's coronavirus deaths could be underestimated in data: Official". Reuters. 31 March 2020.
  47. ^ "Coronavirus: Is Covid-19 really the cause of all the fatalities in Italy?". Stuff. Retrieved 16 April 2020.
  48. ^ Wu J, McCann A, Katz J, Peltier E. "28,000 Missing Deaths: Tracking the True Toll of the Coronavirus Crisis". The New York Times. ISSN 0362-4331. Retrieved 22 April 2020.
  49. ^ "Tracking covid-19 excess deaths across countries". The Economist. ISSN 0013-0613. Retrieved 22 April 2020.
  50. ^ "What 'Excess Deaths' Do and Don't Tell Us About COVID-19". Reason. 29 April 2020. Retrieved 4 May 2020.
  51. ^ "Coronavirus Death Toll Climbs in China, and a Lockdown Widens". The New York Times. 23 January 2020. Archived from the original on 6 February 2020. Retrieved 10 February 2020.
  52. ^ Ramzy A, May T (2 February 2020). "Philippines Reports First Coronavirus Death Outside China". The New York Times. Archived from the original on 3 February 2020. Retrieved 4 February 2020.
  53. ^ Fuller, Thomas; Baker, Mike (7 May 2020). "Coronavirus Death in California Came Weeks Before First Known U.S. Death". The New York Times. Retrieved 15 September 2020.
  54. ^ Rothan HA, Byrareddy SN (May 2020). "The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak". Journal of Autoimmunity. 109: 102433. doi:10.1016/j.jaut.2020.102433. PMC 7127067. PMID 32113704.
  55. ^ Yanez, N. David; Weiss, Noel S.; Romand, Jacques-André; Treggiari, Miriam M. (December 2020). "COVID-19 mortality risk for older men and women". BMC Public Health. 20 (1): 1742. doi:10.1186/s12889-020-09826-8. PMC 7675386. PMID 33213391.
  56. ^ "Who's at higher risk from coronavirus (COVID-19)". nhs.uk. 2 June 2020. Retrieved 23 October 2020.
  57. ^ a b "COVID–19 Alert No. 2" (PDF). CDC. 24 March 2020. Retrieved 30 September 2020.
  58. ^ "Emergency use ICD codes for COVID-19 disease outbreak". www.who.int. Retrieved 23 November 2020.
  59. ^ "International Guidelines for Certification and Classification (Coding) of Covid-19 as Cause of Death" (PDF). World Health Organization (WHO). 16 April 2020. Retrieved 3 October 2020.
  60. ^ "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision". World Health Organization (WHO). 16 April 2020. Retrieved 4 October 2020.
  61. ^ a b c d Hauser, Anthony; Counotte, Michel J.; Margossian, Charles C.; Konstantinoudis, Garyfallos; Low, Nicola; Althaus, Christian L.; Riou, Julien (28 July 2020). "Estimation of SARS-CoV-2 mortality during the early stages of an epidemic: A modeling study in Hubei, China, and six regions in Europe". PLOS Medicine. 17 (7): e1003189. doi:10.1371/journal.pmed.1003189. PMC 7386608. PMID 32722715.
  62. ^ "Principles of Epidemiology | Lesson 3 – Section 3". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 18 February 2019. Retrieved 28 March 2020.
  63. ^ "The Best Global Responses to the COVID-19 Pandemic". Time. Retrieved 18 August 2020.
  64. ^ Barrio PL (11 May 2020). "Portugal and Spain: same peninsula, very different coronavirus impact". El País. Retrieved 25 May 2020.
  65. ^ Johnson M (5 April 2020). "Fewer deaths in Veneto offer clues for fight against virus". Financial Times. Retrieved 25 May 2020.
  66. ^ Ritchie H, Roser M (25 March 2020). Chivers T (ed.). "What do we know about the risk of dying from COVID-19?". Our World in Data. Retrieved 28 March 2020.
  67. ^ "Why Belgium's Death Rate Is So High: It Counts Lots Of Suspected COVID-19 Cases". NPR. Retrieved 25 April 2020.
  68. ^ Lazzerini M, Putoto G (March 2020). "COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties". The Lancet. Global Health. 0 (5): e641–e642. doi:10.1016/S2214-109X(20)30110-8. PMC 7104294. PMID 32199072.
  69. ^ Tate, Nick. "What Changing Death Rates Tell Us About COVID-19". WebMD. Retrieved 19 September 2020.
  70. ^ a b c d "Estimating mortality from COVID-19". www.who.int. 4 August 2020. Retrieved 21 September 2020.
  71. ^ CDC (11 February 2020). "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 19 September 2020.
  72. ^ Mallapaty S (16 June 2020). "How deadly is the coronavirus? Scientists are close to an answer". Nature. 582 (7813): 467–468. Bibcode:2020Natur.582..467M. doi:10.1038/d41586-020-01738-2. PMID 32546810. S2CID 219726496.
  73. ^ Alwan N, Burgess R, Ashworth S, Beale R, Bhadelia N, Bogaert D, Dowd J, Eckerle I, Goldman L, Greenhalgh T, Gurdasani D, Hamdy A, Hanage W, Hodcroft E, Hyde Z, Kellam P, Kelly-Irving M, Krammer F, Lipsitch M, McNally A, McKee M, Nouri A, Pimenta D, Priesemann V, Rutter H, Silver J, Sridhar D, Swanton C, Walensky R, Yamey G, Ziauddeen H (31 October 2020). "Scientific consensus on the COVID-19 pandemic: we need to act now". The Lancet. 396 (10260): E71–E72. doi:10.1016/S0140-6736(20)32153-X. PMC 7557300. PMID 33069277.
  74. ^ Meyerowitz-Katz G, Merone L (December 2020). "A systematic review and meta-analysis of published research data on COVID-19 infection fatality rates". International Journal of Infectious Diseases. 101: 138–148. doi:10.1016/j.ijid.2020.09.1464. PMC 7524446. PMID 33007452.
  75. ^ Yang W, Kandula S, Huynh M, Greene S, Van Wye G, Li W, Chan H, McGibbon E, Yeung A, Olson D, Fine A, Shaman J (19 October 2020). "Estimating the infection-fatality risk of SARS-CoV-2 in New York City during the spring 2020 pandemic wave: a model-based analysis". Lancet Infectious Diseases. 21 (2): 203–212. doi:10.1016/S1473-3099(20)30769-6. PMC 7572090. PMID 33091374.
  76. ^ Pastor-Barriuso R, Pérez-Gómez B, Hernán M, Pérez-Olmeda M, Yotti R, Oteo-Iglesias J, Sanmartín J, León-Gómez I, Fernández-García A, Fernández-Navarro P, Cruz I, Martín M, Delgado-Sanz C, Fernández N, León J, Muñoz-Montalvo J, Blanco F, Larrauri A, Pollán M (27 November 2020). "Infection fatality risk for SARS-CoV-2 in community dwelling population of Spain: nationwide seroepidemiological study". British Medical Journal. 371: m4509. doi:10.1136/bmj.m4509. PMC 7690290. PMID 33246972.
  77. ^ Verity, Robert; Okell, Lucy C; Dorigatti, Ilaria; Winskill, Peter; Whittaker, Charles; Imai, Natsuko; Cuomo-Dannenburg, Gina; Thompson, Hayley; Walker, Patrick G T; Fu, Han; Dighe, Amy; Griffin, Jamie T; Baguelin, Marc; Bhatia, Sangeeta; Boonyasiri, Adhiratha; Cori, Anne; Cucunubá, Zulma; FitzJohn, Rich; Gaythorpe, Katy; Green, Will; Hamlet, Arran; Hinsley, Wes; Laydon, Daniel; Nedjati-Gilani, Gemma; Riley, Steven; van Elsland, Sabine; Volz, Erik; Wang, Haowei; Wang, Yuanrong; Xi, Xiaoyue; Donnelly, Christl A; Ghani, Azra C; Ferguson, Neil M (June 2020). "Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis". The Lancet Infectious Diseases. 20 (6): 669–677. doi:10.1016/S1473-3099(20)30243-7. PMC 7158570. PMID 32240634.
  78. ^ Fox, Justin (24 April 2020). "The Coronavirus Isn't Just the Flu". Bloomberg.
  79. ^ "COVID-19 Pandemic Planning Scenarios" (PDF). CDC. 10 July 2020. Retrieved 29 September 2020.
  80. ^ Meyerowitz-Katz, Gideon; Merone, Lea (7 July 2020). "A systematic review and meta-analysis of published research data on COVID-19 infection-fatality rates". MedRxiv. 101: 138–148. doi:10.1101/2020.05.03.20089854. PMC 7524446. PMID 33007452.
  81. ^ a b "COVID-19 Pandemic Planning Scenarios | CDC". 12 September 2020. Archived from the original on 12 September 2020. Retrieved 23 September 2020.
  82. ^ Lisboa Bastos, Mayara; Tavaziva, Gamuchirai; Abidi, Syed Kunal; Campbell, Jonathon R; Haraoui, Louis-Patrick; Johnston, James C; Lan, Zhiyi; Law, Stephanie; MacLean, Emily; Trajman, Anete; Menzies, Dick; Benedetti, Andrea; Ahmad Khan, Faiz (1 July 2020). "Diagnostic accuracy of serological tests for covid-19: systematic review and meta-analysis". BMJ. 370: m2516. doi:10.1136/bmj.m2516. PMC 7327913. PMID 32611558.
  83. ^ Spencer, Elizabeth; Henighan, Carl (1 September 2020). "Overview of BMJ: Diagnostic accuracy of serological tests for covid-19: systematic review and meta-analysis". CEBM. Retrieved 24 September 2020.
  84. ^ Spencer, Elizabeth; Jefferson, Tom; Brassey, Jon; Heneghan, Carl (11 September 2020). "When is Covid, Covid?". CEBM. Retrieved 19 September 2020.
  85. ^ Jefferson, Tom; Spencer, Elizabeth; Brassey, Jon; Heneghan, Carl (3 September 2020). "Viral cultures for COVID-19 infectivity assessment. Systematic review". MedRxiv: 2020.08.04.20167932. doi:10.1101/2020.08.04.20167932. S2CID 220962177.
  86. ^ Ioannidis, John P A (14 October 2020). "Infection fatality rate of COVID-19 inferred from seroprevalence data" (PDF). WHO. Retrieved 14 October 2020.
  87. ^ Keaten, Jamey (5 October 2020). "WHO: 10% of world's people may have been infected with virus". AP NEWS. Retrieved 20 October 2020.
  88. ^ Oke, Jason; Heneghan, Carl (7 October 2020). "Global Covid-19 Case Fatality Rates". Centre for Evidence-Based Medicine. Archived from the original on 8 October 2020. Retrieved 14 October 2020.
  89. ^ Howdon, Daniel; Oke, Jason; Heneghan, Carl (21 August 2020). "Estimating the infection fatality ratio in England". CEBM. Retrieved 19 September 2020.
  90. ^ Heneghan, Prof Carl; Jefferson, Tom (1 September 2020). "Coronavirus cases are mounting but deaths remain stable. Why?". spectator.co.uk. Retrieved 19 September 2020.
  91. ^ O’Driscoll, Megan; Ribeiro Dos Santos, Gabriel; Wang, Lin; Cummings, Derek A. T.; Azman, Andrew S.; Paireau, Juliette; Fontanet, Arnaud; Cauchemez, Simon; Salje, Henrik (2 November 2020). "Age-specific mortality and immunity patterns of SARS-CoV-2". Nature. 590 (7844): 140–145. doi:10.1038/s41586-020-2918-0. ISSN 1476-4687. PMID 33137809. S2CID 226244375.
  92. ^ a b Levin A, Hanage W, Owusu-Boaitey N, Cochran K, Walsh S, Meyerowitz-Katz G (December 2020). "Assessing the Age Specificity of Infection Fatality Rates for COVID-19: Systematic Review, Meta-Analysis, and Public Policy Implications". European Journal of Epidemiology. 35 (12): 1123–1138. doi:10.1007/s10654-020-00698-1. PMC 7721859. PMID 33289900.
  93. ^ "Background paper on Covid-19 disease and vaccines: prepared by the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on immunization working group on COVID-19 vaccines". World Health Organization. 22 December 2020. hdl:10665/338095.
  94. ^ "Symptoms of Coronavirus". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 13 May 2020. Archived from the original on 17 June 2020. Retrieved 18 June 2020.
  95. ^ Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, Mohammed Z, McGuinness L, Clarke EL, Wade RG (23 June 2020). "The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from 9 countries". PLOS ONE. 15 (6): e0234765. Bibcode:2020PLoSO..1534765G. doi:10.1371/journal.pone.0234765. PMC 7310678. PMID 32574165. S2CID 220046286.
  96. ^ "Clinical characteristics of COVID-19". European Centre for Disease Prevention and Control. Retrieved 29 December 2020.
  97. ^ Niazkar HR, Zibaee B, Nasimi A, Bahri N (July 2020). "The neurological manifestations of COVID-19: a review article". Neurological Sciences : Official Journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology. 41 (7): 1667–1671. doi:10.1007/s10072-020-04486-3. PMC 7262683. PMID 32483687.
  98. ^ "Interim Clinical Guidance for Management of Patients with Confirmed Coronavirus Disease (COVID-19)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 6 April 2020. Archived from the original on 2 March 2020. Retrieved 19 April 2020.
  99. ^ Oran, Daniel P.; Topol, Eric J. (22 January 2021). "The Proportion of SARS-CoV-2 Infections That Are Asymptomatic". Annals of Internal Medicine. doi:10.7326/M20-6976. ISSN 0003-4819. PMC 7839426.
  100. ^ "Transmission of COVID-19". European Centre for Disease Prevention and Control. Retrieved 6 December 2020.
  101. ^ Nogrady, Bianca (18 November 2020). "What the data say about asymptomatic COVID infections". Nature. 587 (7835): 534–535. doi:10.1038/d41586-020-03141-3. PMID 33214725.
  102. ^ a b Gao Z, Xu Y, Sun C, Wang X, Guo Y, Qiu S, Ma K (May 2020). "A Systematic Review of Asymptomatic Infections with COVID-19". Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. doi:10.1016/j.jmii.2020.05.001. PMC 7227597. PMID 32425996.
  103. ^ Oran, Daniel P., and Eric J. Topol. “Prevalence of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection : A Narrative Review.” Annals of Internal Medicine. vol. 173,5 (2020): 362-367. doi:10.7326/M20-3012 PMID: 32491919 Retrieved 14 January 2021.
  104. ^ Lai CC, Liu YH, Wang CY, Wang YH, Hsueh SC, Yen MY, et al. (June 2020). "Asymptomatic carrier state, acute respiratory disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Facts and myths". Journal of Microbiology, Immunology, and Infection = Wei Mian Yu Gan Ran Za Zhi. 53 (3): 404–412. doi:10.1016/j.jmii.2020.02.012. PMC 7128959. PMID 32173241.
  105. ^ Furukawa NW, Brooks JT, Sobel J (July 2020). "Evidence Supporting Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 While Presymptomatic or Asymptomatic". Emerging Infectious Diseases. 26 (7). doi:10.3201/eid2607.201595. PMC 7323549. PMID 32364890.
  106. ^ Furukawa, Nathan W.; Brooks, John T.; Sobel, Jeremy (4 May 2020). "Evidence Supporting Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 While Presymptomatic or Asymptomatic". Emerging Infectious Diseases. 26 (7). doi:10.3201/eid2607.201595. PMC 7323549. PMID 32364890. Retrieved 29 September 2020.
  107. ^ a b Gandhi RT, Lynch JB, Del Rio C (April 2020). "Mild or Moderate Covid-19". The New England Journal of Medicine. 383 (18): 1757–1766. doi:10.1056/NEJMcp2009249. PMID 32329974.
  108. ^ Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (August 2020). "Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review". JAMA. 324 (8): 782–793. doi:10.1001/jama.2020.12839. PMID 32648899. S2CID 220465311.
  109. ^ CDC (11 February 2020). "COVID-19 and Your Health". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 23 January 2021.
  110. ^ "Q&A: How is COVID-19 transmitted? (How is the virus that causes COVID-19 most commonly transmitted between people?)". www.who.int. 9 July 2020. Retrieved 14 October 2020.
  111. ^ "Transmission of COVID-19". www.ecdc.europa.eu. 7 September 2020. Retrieved 14 October 2020.
  112. ^ "Q & A on COVID-19: Basic facts". www.ecdc.europa.eu. 25 September 2020. Retrieved 8 October 2020.
  113. ^ "How COVID-19 Spreads". www.cdc.gov. 5 October 2020. Retrieved 7 October 2020.
  114. ^ Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA, et al. (March 2020). "The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2". Nature Microbiology. 5 (4): 536–544. doi:10.1038/s41564-020-0695-z. PMC 7095448. PMID 32123347.
  115. ^ "Coronavirus disease named Covid-19". BBC News Online. 11 February 2020. Archived from the original on 15 February 2020. Retrieved 15 February 2020.
  116. ^ Surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV): interim guidance v1, January 2020 (Report). World Health Organization. January 2020. hdl:10665/330376. WHO/2019-nCoV/Surveillance/v2020.1.
  117. ^ "Healthcare Professionals: Frequently Asked Questions and Answers". United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11 February 2020. Archived from the original on 14 February 2020. Retrieved 15 February 2020.
  118. ^ "About Novel Coronavirus (2019-nCoV)". United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11 February 2020. Archived from the original on 11 February 2020. Retrieved 25 February 2020.
  119. ^ Harmon A (4 March 2020). "We Spoke to Six Americans with Coronavirus". The New York Times. Archived from the original on 13 March 2020. Retrieved 16 March 2020.
  120. ^ Wong, G.; Bi, Y. H.; Wang, Q. H.; Chen, X. W.; Zhang, Z. G.; Yao, Y. G. (2020). "Zoonotic origins of human coronavirus 2019 (HCoV-19 / SARS-CoV-2): Why is this work important?". Zoological Research. 41 (3): 213–219. doi:10.24272/j.issn.2095-8137.2020.031. PMC 7231470. PMID 32314559.
  121. ^ Andersen KG, Rambaut A, Lipkin WI, Holmes EC, Garry RF (17 March 2020). "Correspondence: The proximal origin of SARS-CoV-2". Nature Medicine. 26 (4): 450–452. doi:10.1038/s41591-020-0820-9. PMC 7095063. PMID 32284615.
  122. ^ van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. (17 March 2020). "Correspondence: Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1". The New England Journal of Medicine. 382 (16): 1564–1567. doi:10.1056/NEJMc2004973. PMC 7121658. PMID 32182409.
  123. ^ "hCoV-19 Database". China National GeneBank. Archived from the original on 17 June 2020. Retrieved 2 June 2020.
  124. ^ Sanche, S.; Lin, Y. T.; Xu, C.; Romero-Severson, E.; Hengartner, E.; Ke, R. (July 2020). "High Contagiousness and Rapid Spread of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2". Emerging Infectious Diseases. 26 (7): 1470–1477. doi:10.3201/eid2607.200282. PMC 7323562. PMID 32255761.
  125. ^ "Q&A on coronaviruses (COVID-19)". World Health Organization (WHO). 11 February 2020. Archived from the original on 20 January 2020. Retrieved 24 February 2020.
  126. ^ "How COVID-19 Spreads". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 27 January 2020. Archived from the original on 28 January 2020. Retrieved 29 January 2020.
  127. ^ Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. (February 2020). "A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin". Nature. 579 (7798): 270–273. Bibcode:2020Natur.579..270Z. doi:10.1038/s41586-020-2012-7. PMC 7095418. PMID 32015507.
  128. ^ Letko M, Marzi A, Munster V (February 2020). "Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS-CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses". Nature Microbiology. 5 (4): 562–569. doi:10.1038/s41564-020-0688-y. PMC 7095430. PMID 32094589.
  129. ^ Hoffman M, Kliene-Weber H, Krüger N, Herrler T, Erichsen S, Schiergens TS, et al. (16 April 2020). "SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor". Cell. 181 (2): 271–280.e8. doi:10.1016/j.cell.2020.02.052. PMC 7102627. PMID 32142651.
  130. ^ Wu, Katherine J. (15 April 2020). "There are more viruses than stars in the universe. Why do only some infect us? – More than a quadrillion quadrillion individual viruses exist on Earth, but most are not poised to hop into humans. Can we find the ones that are?". National Geographic Society. Archived from the original on 23 April 2020. Retrieved 18 May 2020.
  131. ^ a b Li C, Zhao C, Bao J, Tang B, Wang Y, Gu B (November 2020). "Laboratory diagnosis of coronavirus disease-2019 (COVID-19)". Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. 510: 35–46. doi:10.1016/j.cca.2020.06.045. PMC 7329657. PMID 32621814.
  132. ^ "2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Situation Summary". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 30 January 2020. Archived from the original on 26 January 2020. Retrieved 30 January 2020.
  133. ^ "Coronavirus disease (COVID-19) technical guidance: Laboratory testing for 2019-nCoV in humans". World Health Organization (WHO). Archived from the original on 15 March 2020. Retrieved 14 March 2020.
  134. ^ Bullard J, Dust K, Funk D, Strong JE, Alexander D, Garnett L, et al. (May 2020). "Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples". Clinical Infectious Diseases. doi:10.1093/cid/ciaa638. PMC 7314198. PMID 32442256.
  135. ^ "Interim Guidelines for Collecting, Handling, and Testing Clinical Specimens from Persons for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11 February 2020. Archived from the original on 4 March 2020. Retrieved 26 March 2020.
  136. ^ "Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 29 January 2020. Archived from the original on 30 January 2020. Retrieved 1 February 2020.
  137. ^ "Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases". World Health Organization (WHO). Archived from the original on 17 March 2020. Retrieved 13 March 2020.
  138. ^ a b c Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A (March 2020). "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients". AJR. American Journal of Roentgenology. 215 (1): 87–93. doi:10.2214/AJR.20.23034. PMID 32174129.
  139. ^ "ACR Recommendations for the use of Chest Radiography and Computed Tomography (CT) for Suspected COVID-19 Infection". American College of Radiology. 22 March 2020. Archived from the original on 28 March 2020.
  140. ^ Pormohammad A, Ghorbani S, Khatami A, Razizadeh MH, Alborzi E, Zarei M, et al. (October 2020). "Comparison of influenza type A and B with COVID-19: A global systematic review and meta-analysis on clinical, laboratory and radiographic findings". Reviews in Medical Virology: e2179. doi:10.1002/rmv.2179. PMC 7646051. PMID 33035373. S2CID 222255245.
  141. ^ Lee EY, Ng MY, Khong PL (April 2020). "COVID-19 pneumonia: what has CT taught us?". The Lancet. Infectious Diseases. 20 (4): 384–385. doi:10.1016/S1473-3099(20)30134-1. PMC 7128449. PMID 32105641.
  142. ^ Li Y, Xia L (March 2020). "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management". AJR. American Journal of Roentgenology. 214 (6): 1280–1286. doi:10.2214/AJR.20.22954. PMID 32130038. S2CID 212416282.
  143. ^ "Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community-Based Transmission". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 28 June 2020.
  144. ^ "Scientific Brief: SARS-CoV-2 and Potential Airborne Transmission". COVID-19 Published Science and Research. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Retrieved 30 October 2020.
  145. ^ Centers for Disease Control and Prevention (5 April 2020). "What to Do if You Are Sick". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Archived from the original on 14 February 2020. Retrieved 24 April 2020.
  146. ^ "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Prevention & Treatment". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 March 2020. Archived from the original on 11 March 2020. Retrieved 11 March 2020.
  147. ^ a b c "COVID-19 vaccine development pipeline (Refresh URL to update)". Vaccine Centre, London School of Hygiene and Tropical Medicine. 18 January 2021. Retrieved 18 January 2021.
  148. ^ Beaumont, Peter (18 November 2020). "Covid-19 vaccine: who are countries prioritising for first doses?". The Guardian. ISSN 0261-3077. Retrieved 26 December 2020.
  149. ^ "Coronavirus (COVID-19) Vaccinations - Statistics and Research". Our World in Data. Retrieved 7 February 2021.
  150. ^ Mullard, Asher (30 November 2020). "How COVID vaccines are being divvied up around the world Canada leads the pack in terms of doses secured per capita". Nature. doi:10.1038/d41586-020-03370-6. PMID 33257891. S2CID 227246811. Retrieved 11 December 2020.
  151. ^ So AD, Woo J (December 2020). "Reserving coronavirus disease 2019 vaccines for global access: cross sectional analysis". BMJ. 371: m4750. doi:10.1136/bmj.m4750. ISSN 1756-1833. PMC 7735431. PMID 33323376.
  152. ^ Azar A (4 February 2020). "Notice of Declaration under the Public Readiness and Emergency Preparedness Act for medical countermeasures against COVID-19". Archived from the original on 25 April 2020. Retrieved 22 April 2020.
  153. ^ "Fourth Amendment to the Declaration Under the Public Readiness and Emergency Preparedness Act for Medical Countermeasures Against COVID–19 and Republication of the Declaration". www.phe.gov. Retrieved 12 December 2020.
  154. ^ "AstraZeneca coronavirus vaccine safe, 70% effective, study suggests". Associated Press. 8 December 2020. Retrieved 8 December 2020.
  155. ^ a b c d Siemieniuk, Reed AC; Bartoszko, Jessica J; Ge, Long; Zeraatkar, Dena; Izcovich, Ariel; Kum, Elena; Pardo-Hernandez, Hector; Rochwerg, Bram; Lamontagne, Francois; Han, Mi Ah; Liu, Qin; Agarwal, Arnav; Agoritsas, Thomas; Chu, Derek K; Couban, Rachel; Darzi, Andrea; Devji, Tahira; Fang, Bo; Fang, Carmen; Flottorp, Signe Agnes; Foroutan, Farid; Ghadimi, Maryam; Heels-Ansdell, Diane; Honarmand, Kimia; Hou, Liangying; Hou, Xiaorong; Ibrahim, Quazi; Khamis, Assem; Lam, Bonnie; Loeb, Mark; Marcucci, Maura; McLeod, Shelley L; Motaghi, Sharhzad; Murthy, Srinivas; Mustafa, Reem A; Neary, John D; Qasim, Anila; Rada, Gabriel; Riaz, Irbaz Bin; Sadeghirad, Behnam; Sekercioglu, Nigar; Sheng, Lulu; Sreekanta, Ashwini; Switzer, Charlotte; Tendal, Britta; Thabane, Lehana; Tomlinson, George; Turner, Tari; Vandvik, Per O; Vernooij, Robin WM; Viteri-García, Andrés; Wang, Ying; Yao, Liang; Ye, Zhikang; Guyatt, Gordon H; Brignardello-Petersen, Romina (30 July 2020). "Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis". BMJ. 370: m2980. doi:10.1136/bmj.m2980. ISSN 1756-1833. PMC 7390912. PMID 32732190.
  156. ^ a b "Coronavirus". WebMD. Archived from the original on 1 February 2020. Retrieved 1 February 2020.
  157. ^ Fisher D, Heymann D (February 2020). "Q&A: The novel coronavirus outbreak causing COVID-19". BMC Medicine. 18 (1): 57. doi:10.1186/s12916-020-01533-w. PMC 7047369. PMID 32106852.
  158. ^ Liu K, Fang YY, Deng Y, Liu W, Wang MF, Ma JP, et al. (May 2020). "Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province". Chinese Medical Journal. 133 (9): 1025–1031. doi:10.1097/CM9.0000000000000744. PMC 7147277. PMID 32044814.
  159. ^ Wang T, Du Z, Zhu F, Cao Z, An Y, Gao Y, Jiang B (March 2020). "Comorbidities and multi-organ injuries in the treatment of COVID-19". Lancet. Elsevier BV. 395 (10228): e52. doi:10.1016/s0140-6736(20)30558-4. PMC 7270177. PMID 32171074.
  160. ^ Wang Y, Wang Y, Chen Y, Qin Q (March 2020). "Unique epidemiological and clinical features of the emerging 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) implicate special control measures". Journal of Medical Virology. n/a (n/a): 568–576. doi:10.1002/jmv.25748. PMC 7228347. PMID 32134116.
  161. ^ Martel J, Ko YF, Young JD, Ojcius DM (May 2020). "Could nasal nitric oxide help to mitigate the severity of COVID-19?". Microbes and Infection. 22 (4–5): 168–171. doi:10.1016/j.micinf.2020.05.002. PMC 7200356. PMID 32387333.
  162. ^ "Coronavirus recovery: breathing exercises". www.hopkinsmedicine.org. Johns Hopkins Medicine. Retrieved 30 July 2020.
  163. ^ Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q (March 2020). "Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence". International Journal of Antimicrobial Agents. 55 (6): 105948. doi:10.1016/j.ijantimicag.20